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胸痛基层诊疗指南2019版测试题及参考答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.胸痛患者首先应考虑哪些疾病？()

A.呼吸系统疾病

B.循环系统疾病

C.消化系统疾病

D.神经系统疾病

2.下列哪项不是急性冠脉综合征的典型症状？()

A.前胸压榨样疼痛

B.胸部压迫感

C.胸部放射痛至左肩

D.剧烈咳嗽

3.以下哪项检查对于诊断主动脉夹层最为重要？()

A.胸部CT

B.心电图

C.血常规

D.心脏彩超

4.急性心肌梗死患者的治疗首选药物是什么？()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.硫酸氢氯吡格雷

5.下列哪项是心肌梗死早期的主要心电图表现？()

A.T波高尖

B.Q波加深

C.S-T段抬高

D.T波倒置

6.以下哪种疾病属于胸膜性胸痛？()

A.心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.胸椎结核

7.下列哪项检查对于诊断肺栓塞最为重要？()

A.胸部CT

B.心电图

C.血常规

D.心脏彩超

8.急性肺栓塞患者的治疗首选药物是什么？()

A.华法林

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.氯吡格雷

9.下列哪种情况应考虑急性主动脉夹层的可能性？()

A.高血压患者突发胸痛

B.心肌梗死患者突发胸痛

C.胸膜炎患者突发胸痛

D.肺炎患者突发胸痛

二、多选题(共5题)

10.急性冠脉综合征（ACS）的确诊依据包括哪些？()

A.症状和体征

B.心电图改变

C.心肌损伤标志物升高

D.胸部影像学检查

11.以下哪些情况提示患者可能存在主动脉夹层？()

A.高血压患者突发剧烈胸痛

B.胸痛伴背部疼痛

C.胸痛伴下肢麻木或无力

D.胸痛伴呼吸困难

12.急性心肌梗死患者的心脏彩超检查可观察到哪些改变？()

A.心肌运动减弱

B.心肌增厚

C.心包积液

D.心室壁瘤

13.急性肺栓塞的治疗措施包括哪些？()

A.抗凝治疗

B.纤维蛋白溶解治疗

C.抗血小板治疗

D.机械性肺动脉内膜剥脱术

14.胸痛患者入院后应进行哪些基本检查？()

A.心电图

B.血常规

C.心肌损伤标志物

D.胸部X光片

三、填空题(共5题)

15.急性冠脉综合征（ACS）的早期治疗重点在于尽快恢复心肌血流，降低心肌梗死的范围，首选的药物是__。

16.主动脉夹层患者出现急性呼吸衰竭时，应立即给予__。

17.胸痛患者心电图ST段抬高，且伴有对称性抬高，应首先考虑__。

18.怀疑肺栓塞的患者，首选的影像学检查是__。

19.急性心肌梗死患者入院后，应尽快完成心电图检查，以排除__。

四、判断题(共5题)

20.胸痛患者心电图ST段抬高，即可诊断为急性心肌梗死。()

A.正确B.错误

21.主动脉夹层患者胸痛症状明显，但心电图无异常，可排除主动脉夹层。()

A.正确B.错误

22.急性肺栓塞患者症状轻微，无需进行影像学检查。()

A.正确B.错误

23.胸痛患者心电图出现病理性Q波，即可诊断为心肌梗死。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者入院后，血压升高是正常的生理反应。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述胸痛患者评估的步骤。

26.急性冠脉综合征（ACS）的治疗原则有哪些？

27.如何判断主动脉夹层的严重程度？

28.肺栓塞的诊断流程是怎样的？

29.急性心肌梗死患者出院后应注意哪些事项？

胸痛基层诊疗指南2019版测试题及参考答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】胸痛首先应考虑循环系统疾病，如急性冠脉综合征、主动脉夹层、心肌梗死等。

2.【答案】D

【解析】剧烈咳嗽不是急性冠脉综合征的典型症状，其余三项均为其典型症状。

3.【答案】A

【解析】胸部CT对于诊断主动脉夹层最为重要，能够清晰显示主动脉的夹层情况。

4.【答案】C

【解析】硝酸甘油是治疗急性心肌梗死的首选药物，能够扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。

5.【答案】C

【解析】S-T段抬高是心肌梗死早期的主要心电图表现，提示心肌缺血。

6.【答案】C

【解析】胸膜炎属于胸膜性胸痛，其特点是疼痛与呼吸运动有关。

7.【答案】A

【解析】胸部CT