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神经内科2025年工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员以“强技术、优服务、促创新、育人才”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及患者体验优化四大主线，扎实推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者1.6万人次，手术及介入治疗量突破2300例，其中三级以上手术占比68%；急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT（门-针时间）中位数缩短至38分钟，血管内治疗病例数同比增加42%；牵头或参与国家级科研项目5项，发表SCI论文27篇（IF≥5者12篇）；规培学员年度考核通过率100%，获评“医院教学先进科室”。现将年度重点工作完成情况及存在问题总结如下，并结合学科发展规划提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，急危重症救治能力显著提升

以“同质化、精准化、微创化”为方向，持续优化临床诊疗流程。在脑卒中救治领域，通过多部门协作机制再升级（与急诊科、影像科、麻醉科建立“一键启动”响应系统），将DNT时间从2024年的45分钟压缩至38分钟，静脉溶栓例数达420例（成功率92%），血管内取栓180例（血管再通率89%），术后3个月mRS≤2分患者占比71%，关键指标达到国家高级卒中中心A类标准。针对神经免疫性疾病，完善“诊断-治疗-随访”全周期管理路径，开展视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）的生物制剂精准治疗，全年收治相关病例210例，复发率较前下降15%。功能神经外科方向突破显著，完成脑深部电刺激（DBS）手术45例（包括帕金森病32例、特发性震颤8例、肌张力障碍5例），术后6个月症状改善率达85%；引入术中神经电生理监测技术，复杂癫痫病灶切除术成功率提升至90%。

门诊服务方面，开设“记忆障碍专病门诊”“神经遗传代谢病门诊”“神经介入术后随访门诊”3个亚专科门诊，日均接诊量占比从20%提升至35%；推行“预问诊-分时段就诊-检查结果智能推送”模式，患者平均候诊时间缩短至40分钟（2024年为55分钟），门诊满意度达96.3%。病房管理中，实施“责任护士-主治医生-亚专科组长”三级质控体系，压疮发生率0.03‰（目标≤0.1‰），跌倒/坠床事件零发生，获评“医院优质护理示范病房”。

（二）科研教学协同推进，创新能力与人才储备双提升

科研工作聚焦“神经退行性疾病发病机制”“脑卒中神经修复”“神经免疫调控”三大方向，获国家自然科学基金面上项目2项（“α-synuclein寡聚体对小胶质细胞代谢重编程的调控机制”“基于单细胞测序的缺血性卒中后神经干细胞异质性研究”）、省重点研发计划1项（“新型抗NMOSD人源化抗体的临床前研究”）；与药学院合作建立“神经疾病转化医学联合实验室”，完成2项自主研发的神经保护剂（NXY-059类似物、小胶质细胞靶向肽）的临床前药效学评价，其中1项获IND（新药临床试验）批件。学术成果产出丰硕，在《Neurology》《Brain》《Stroke》等期刊发表论著12篇，其中“中国人群早发性阿尔茨海默病基因突变谱研究”被选为《Neurology》封面文章；牵头制定《中国散发性克雅病诊疗专家共识（2025版）》，被纳入国家卫健委医疗质量控制中心推荐指南。

教学工作以“分层培养、能力导向”为原则，优化规培生培养方案：针对一年级学员强化“神经定位诊断”“腰椎穿刺”等基础技能（通过OSCE考核通过率100%），二年级学员侧重“脑血管病急性期管理”“癫痫持续状态处理”等临床思维训练（病例讨论参与率100%），三年级学员开展“神经介入术前评估”“DBS手术患者筛选”等亚专科实践（独立完成二级手术20例）。全年带教规培生24名、实习生36名、进修医生18名，其中2名规培生获“全国神经内科规培病例大赛”二等奖，1名进修医生回原单位后成功开展首例静脉溶栓治疗。此外，举办“西南地区神经介入新进展研讨会”“阿尔茨海默病诊疗前沿论坛”等学术会议4场，覆盖省内外医护人员800余人次，学科影响力进一步扩大。

（三）学科内涵深度建设，亚专科与人才梯队更趋完善

通过“强优势、补短板、建特色”策略，推动亚专科精细化发展：神经介入亚组新增“复杂后循环动脉瘤栓塞”“慢性闭塞病变再通”技术，手术难度系数（CMI值）从2.1提升至2.5；神经重症亚组建立“颅内压监测-脑氧代谢-目标温度管理”多参数调控体系，重症患者死亡率从18%降至12%；神经遗传亚组完成120例疑似遗传性周围神经病患者的基因检测（确诊率65%），建立西南地区首个“神经遗传病家系数据库”；神经心理亚组开展“卒中后抑郁精准筛查”项目（筛查工具敏感性提升至88%），联合心理科实施“药物+认知行为治疗”方案，患者抑郁缓解