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医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处置应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故，最大限度降低对人体健康和环境的危害，保障医疗工作正常秩序，结合本院实际管理要求与相关法律法规，制定本应急处置方案。方案以“预防为主、快速响应、科学处置、责任到人”为核心原则，覆盖医疗废物从收集到转运全流程的风险防控与突发事件应对。

一、组织架构与职责分工

成立医疗废物意外事件应急指挥小组，全面统筹事件处置工作。指挥小组由院长任组长，分管后勤与院感工作的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、后勤保障部、保卫科、设备科、药剂科等部门负责人。指挥小组下设现场处置组、医疗救治组、环境消杀组、信息联络组、后勤保障组5个专项工作组，明确职责如下：

1.指挥小组：负责启动应急响应，决策重大处置措施，协调外部资源（如卫生健康行政部门、生态环境部门、专业处置单位），监督处置流程合规性。组长为最高决策人，副组长在组长缺席时行使指挥权。

2.现场处置组（由后勤保障部牵头，保卫科、相关科室工作人员参与）：负责现场警戒、人员疏散、废物临时收集与初步封装，配合环境消杀组完成污染控制。

3.医疗救治组（由医务科、护理部牵头）：负责对暴露人员（如接触泄漏废物的医护、保洁、患者及家属）进行紧急医学处置，登记暴露信息，跟踪后续健康状况。

4.环境消杀组（由院感科牵头，消毒供应中心配合）：制定消毒方案，指导现场消毒操作，监督消毒效果，委托第三方机构进行环境监测。

5.信息联络组（由院办公室牵头）：负责事件信息上报（卫生健康行政部门、生态环境部门）、内部通报，确保信息准确、及时，避免不实信息传播。

6.后勤保障组（由设备科、药剂科牵头）：保障应急物资（防护装备、消毒剂、吸附材料、专用收集容器等）供应，维护应急设备（如转运车辆、消毒器械）正常运行。

二、预防与风险管控措施

通过完善日常管理机制，降低医疗废物意外事件发生概率，具体包括：

（一）分类收集规范

严格执行《医疗废物分类目录》，确保感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类收集。感染性废物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性医疗器械）使用双层黄色医疗废物专用袋（厚度≥0.12mm），扎口后标注科室、日期、类别；病理性废物（如手术切除组织、胎盘）使用防渗漏专用容器，标注“病理性废物”；损伤性废物（如针头、手术刀）装入防刺穿利器盒（满3/4时封闭），标注“损伤性废物”；药物性废物（如过期药品）单独存放于带锁专柜；化学性废物（如废弃化学试剂）分类存放于耐腐蚀容器，标注成分及危害特性。

（二）包装与标识管理

所有医疗废物包装前需检查袋/容器无破损、无渗漏，感染性废物袋需鹅颈结式封口，病理性废物容器需双层密封。暂存前在包装外粘贴标签，内容包括产生科室、日期、类别、重量（精确到0.1kg）、经手人签名。禁止混合收集性质不相容的废物（如化学性废物与感染性废物），禁止将生活垃圾混入医疗废物。

（三）暂存点管理

医院设置专用医疗废物暂存点（独立建筑，远离医疗区、生活区、食品加工区），面积与医疗废物日产生量匹配（本院日产生量约80kg，暂存点面积≥15㎡）。暂存点实行24小时专人管理，配备门禁系统、视频监控（保存30天）、通风设施（每小时换气≥8次）、防鼠/防蚊/防蟑螂设施（如挡鼠板、灭蚊灯）、消防器材（灭火器、沙箱）。暂存时间不超过48小时，温度控制在25℃以下（夏季开启空调），每日清洁地面及墙面（用500mg/L含氯消毒液擦拭），记录温湿度、清洁消毒情况及废物出入库信息。

（四）转运流程控制

医疗废物由专职转运员（持健康证，每年体检）每日8:00、15:00两次收集（特殊科室如急诊科、手术室可增加频次），使用专用转运车（密闭、防渗漏、标识清晰），沿固定路线（避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域）运送至暂存点。转运前与科室核对废物种类、数量，填写《医疗废物交接登记本》（内容包括来源、种类、重量、交接时间、双方签名），登记资料保存3年。转运后对车辆内外表面用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，干燥30分钟后备用。

（五）监测与检查机制

院感科每周对收集点、暂存点、转运路线进行巡查，重点检查分类准确性、包装完整性、标识规范性、暂存时间合规性及环境清洁情况，发现问题当场记录并要求立即整改。每月联合后勤保障部、保卫科开展专项检查，评估风险点（如暂存点门锁损坏、转运车密封胶条老化），形成《医疗废物管理隐患排查报告》，报分管副院长审批后限期整改。

（六）人员培训与考核

所有接触医疗废物的人员（医护、保洁、转运员、护工）需接受岗前培训（4学时）及年度复训（2学时），培训内容包括：《医疗废物管理