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医院生活垃圾、医疗废物垃圾袋装、清运管理制度
为规范医院生活垃圾与医疗废物的分类收集、袋装及清运管理,有效预防疾病传播,保护环境安全,保障医患人员健康,依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《生活垃圾分类制度实施方案》等相关法规要求,结合医院实际运营特点,制定本管理规范。本规范适用于医院全体工作人员、实习进修人员、患者及陪护人员在诊疗、办公、生活等活动中产生的生活垃圾与医疗废物的全流程管理。
一、分类标准与标识管理
(一)生活垃圾界定与分类
医院生活垃圾指未被患者血液、体液、排泄物污染,且不具备感染性、毒性或其他危害性的废物,主要包括:
1.可回收物:纸类(未被污染的病历封面、打印纸、纸箱)、塑料(未接触医疗液体的矿泉水瓶、食品包装袋)、金属(未被污染的易拉罐、金属瓶盖)、玻璃(未破损的试剂瓶外瓶)、织物(清洁的废弃床单、病员服)等可循环利用的废弃物。
2.厨余垃圾:食堂及配餐间产生的剩菜剩饭、蔬菜瓜果皮核、茶叶渣等易腐有机垃圾。
3.其他垃圾:除可回收物、厨余垃圾外的难以回收的废弃物,如污染程度较轻的纸巾、口罩(未接触患者体液)、纸尿裤、一次性餐具(未接触医疗废物)等。
(二)医疗废物界定与分类
医疗废物指在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物,严格按照《医疗废物分类目录》分为五类:
1.感染性废物:被患者血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被污染的物品);病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2.病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
3.损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类刀片、手术锯;载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计等。
(三)分类标识要求
所有垃圾收集容器需按类别设置明显标识,标识内容应包含废物类别名称、图形符号及文字说明。生活垃圾容器标识颜色为:可回收物(蓝色)、厨余垃圾(绿色)、其他垃圾(灰色);医疗废物容器统一使用黄色专用容器,其中损伤性废物需使用防刺破的硬质利器盒,盒体标注“损伤性废物”及警示语“禁止打开、禁止回收”。所有标识需清晰、完整,无破损、脱落。
二、垃圾袋装操作规范
(一)生活垃圾袋装要求
1.可回收物:使用蓝色可降解塑料袋收集,袋装前需简单清洁(如清空矿泉水瓶内液体、去除食品包装袋内残留物),避免污染;袋口需扎紧,防止内容物散落;禁止混入医疗废物、厨余垃圾或其他垃圾。
2.厨余垃圾:使用绿色专用垃圾袋收集,袋装时需沥干水分,避免液体渗漏;袋口采用“打结+缠绕”方式密封,防止异味扩散;禁止混入一次性餐具、塑料包装等非易腐垃圾。
3.其他垃圾:使用灰色垃圾袋收集,袋装时需将较大体积物品(如污染纸巾)揉团后放入,避免袋体过度膨胀;袋口需完全闭合,防止垃圾外露;禁止混入医疗废物或可回收物。
(二)医疗废物袋装要求
1.通用要求:医疗废物需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(GB19217-2003)的黄色专用垃圾袋,袋体需标注“医疗废物”“感染性废物”等类别标识及警示语“危险!感染性废物”;垃圾袋厚度不小于0.05mm,具有防渗漏、防刺破性能;袋装量不超过袋体容积的3/4,避免因过满导致破裂。
2.分类袋装细则:
-感染性废物:使用单层黄色垃圾袋收集,若废物含大量液体(如引流液、痰液),需先在袋内放置吸收性材料(如吸水棉),再密封袋口;袋口采用“鹅颈结”方式结扎,确保无液体渗漏。
-病理性废物:使用双层黄色垃圾袋收集,内层袋口结扎后,外层袋口需再次结扎并标注“病理性废物”;若为人体组织或动物尸体,需先装入防渗漏的专用密封盒,再放入双层袋中;体积较大的病理性废物(如肢体)需使用防渗漏的硬质容器单独封装。
-损伤性废物:需全部放入专用利器盒内,利器盒应密闭、防刺破,盒体标注“损伤性废物
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