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医疗废物暂存处清洗消毒制度

医疗废物暂存处作为医疗废物集中存放、转运前的关键环节，其环境清洁与消毒质量直接关系到医疗废物管理的规范性、安全性及对周边环境的影响。为有效防控暂存处内病原体传播，降低交叉污染风险，保障工作人员及周边环境安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）等相关法规及标准要求，结合实际管理需求，制定本清洗消毒制度。本制度适用于医疗机构内所有医疗废物暂存处（含临时存放点、周转库房等）的日常清洁、定期消毒及突发污染事件的应急处置管理。

一、管理职责与基本要求

医疗机构后勤保障部门为医疗废物暂存处清洗消毒工作的责任主体，需明确专职或兼职管理人员（以下简称管理人员），负责统筹协调清洗消毒计划制定、物资保障、操作监督及记录归档。感染管理部门负责对清洗消毒效果进行定期监测与评价，指导优化消毒方案；医疗废物转运人员需配合完成暂存处内废物清空、表面污染物初清理等前置工作。

暂存处应设置独立区域，与诊疗区、生活区严格分隔，地面及墙面需采用防渗漏、易清洁的硬质材料（如环氧树脂地坪、瓷砖），配备通风换气装置（每小时换气次数≥12次）、照明设施及给排水系统。暂存处入口需设置明显的医疗废物暂存处标识及禁止无关人员进入警示标识，内部划分清洁区（工具存放区）、操作区（废物存放区），并设置洗手设施（非手触式水龙头、皂液、干手用品）。

二、日常清洗消毒操作规范

（一）清洗消毒频率与时机

1.日常清洁：每日医疗废物转运完毕后（原则上不晚于17:00），需对暂存处地面、墙面（高度≥1.5米）、废物周转箱（桶）存放架、门（内外侧）、门把手等表面进行全面清洗。若当日暂存处内出现废物包装破损、液体渗漏等情况，需在转运后立即进行局部清洗。

2.定期消毒：每周五（或根据实际转运量调整）完成日常清洁后，需对暂存处全区域进行消毒处理；若遇以下情况需增加消毒频次：

（1）暂存处内曾存放传染病患者产生的医疗废物（如新冠、结核等病原体感染患者的污染物）；

（2）环境监测结果显示菌落总数超标（≤4CFU/cm2）或检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌）；

（3）发生医疗废物泄漏、溢出等突发污染事件后。

（二）清洗操作流程

1.清洗前准备：

（1）物资配备：专用清洗工具（尼龙刷、高压水枪/喷壶、mop推把、水桶）需分区专用，标识清晰，禁止与诊疗区清洁工具混用；清洁剂选择中性或弱碱性无腐蚀清洁剂（如含烷基糖苷的环保型清洁剂），避免使用强酸强碱类产品损伤建筑表面。

（2）人员防护：操作人员需穿戴一次性医用橡胶手套（双层）、医用外科口罩、护目镜（防雾型）、防水围裙（聚乙烯材质），必要时穿戴一次性隔离衣及长筒胶靴（鞋套需覆盖至小腿）。防护装备穿戴顺序：先戴口罩（调整鼻夹贴合），再戴护目镜（确保无间隙），然后穿防水围裙/隔离衣，最后戴手套（手套需覆盖隔离衣袖口）。

2.清洗实施步骤：

（1）分类清理：转运完毕后，先检查暂存处内是否遗留散落的医疗废物（如针头、药瓶碎片等），使用镊子或专用拾物夹（避免徒手接触）收集至专用黄色医疗废物袋，密封后随当日医疗废物转运。

（2）预冲洗：开启高压水枪（压力≤0.3MPa，避免污水飞溅）或用喷壶对地面、墙面进行预冲洗，重点冲洗废物周转箱（桶）摆放区域、门底部等易积污部位，去除表面可见的血液、体液、药物残留等污染物。

（3）清洁剂使用：将清洁剂按1:100比例稀释（具体浓度参照产品说明书），用mop推把或尼龙刷蘸取稀释液，从暂存处最内侧墙面开始，按由上至下、由内向外的顺序擦拭墙面（高度至1.5米）、存放架、门把手等表面，地面采用Z字形拖拭，确保无遗漏。对顽固污渍（如干涸血渍），需用尼龙刷反复刷洗至完全清除。

（4）二次冲洗：清洁剂作用5-10分钟后，用清水彻底冲洗所有被擦拭区域，冲洗顺序与清洁顺序一致，确保无清洁剂残留。冲洗地面时，需向排水口方向倾斜mop推把，避免污水倒流至已清洁区域。

（5）干燥处理：使用吸水mop或吸尘器清除地面残留水分，保持环境干燥（湿度≤60%），防止微生物滋生。若遇阴雨天，可开启除湿机辅助干燥。

（三）消毒操作规范

1.消毒剂选择：优先选用对环境友好、杀菌谱广、稳定性强的消毒剂，如含氯消毒剂（有效氯浓度500-1000mg/L）、过氧乙酸（0.2%-0.5%）、二氧化氯（50-100mg/L）。传染病患者医疗废物污染后，需使用有效氯浓度≥2000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸。

2.消毒实施步骤：

（1）配置与验证：消毒剂需现用现配，使用精密量杯（精