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医疗废物收集管理制度

医疗废物收集管理是医疗卫生机构感染防控与环境安全管理的重要组成部分，直接关系到医务人员、患者及公众健康权益。为规范医疗废物收集全流程操作，防范因收集不当引发的交叉感染、环境污染及安全事故，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及相关技术规范，结合机构实际运营需求，制定本管理要求。

一、医疗废物分类管理要求

医疗废物分类是收集管理的基础环节，需严格遵循“分类产生、分类收集、分类转运”原则，确保不同类别废物按特性处理。

（一）感染性废物管理

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、排泄物污染的除病理性废物外的各种载体（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服、床单等患者使用后的织物（需区分是否被血液/体液明显污染，未被污染的织物按一般固体废物处理）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未使用的一次性物品严格区分，未拆封的一次性物品不得混入医疗废物）；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾按感染性废物管理。

产生科室需在废物产生时即时分类，使用黄色医疗废物专用包装袋盛装，袋口采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏。包装袋外需标注产生科室、日期、类别（感染性），标注信息需清晰可辨。

（二）病理性废物管理

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

病理性废物需使用专用防渗漏、防锐器穿透的硬制容器或双层黄色医疗废物专用包装袋盛装，体积较大的组织器官需单独封装。具备条件的机构应设置病理性废物专用冷藏暂存柜（温度≤4℃），暂存时间不超过48小时；无冷藏条件的需当日转运至集中贮存点。转运前需在容器或包装袋外标注“病理性废物”“产生科室”“日期”及简要内容（如“子宫切除标本”“实验鼠尸体”）。

（三）损伤性废物管理

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

损伤性废物必须使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用锐器盒（硬质、防穿透、防泄漏，带锁扣装置）。锐器盒需在开启后48小时内封闭，封闭时需确认盒盖与盒体完全扣合，无锐器外露。盒体表面需标注“损伤性废物”“产生科室”“开启时间”，封闭后标注“封闭时间”。禁止使用其他容器替代锐器盒，禁止将未封闭的锐器盒转运。

（四）药物性废物管理

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

药物性废物需单独分类，其中一般性药物使用黄色医疗废物袋盛装，细胞毒性/遗传毒性药物使用双层黄色医疗废物袋（内层袋需标注“细胞毒性药物”），并置于防渗漏的专用容器中。产生科室需建立药物性废物登记台账，记录药品名称、规格、数量、过期/变质原因、处理日期等信息，台账保存期限至少3年。

（五）化学性废物管理

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

化学性废物需按特性分类存放：腐蚀性废物（如强酸、强碱）使用防腐蚀容器盛装，容器标注“腐蚀性”；含汞废物（如破碎的汞温度计）需立即用硫粉覆盖，装入密封容器并标注“含汞废物”；其他化学试剂需保留原包装或标注成分名称。产生科室需将化学性废物暂存于通风、避光、防泄漏的专用柜内，禁止与其他类别废物混存。

二、收集流程规范

医疗废物收集分为科室内部收集、院内转运、集中贮存三个阶段，各阶段需明确时间节点、操作标准及交接要求。

（一）科室内部收集

1.收集频次：感染性废物、损伤性废物（已封闭的锐器盒）每日至少收集2次（上午9:00前、下午16:00前），遇特殊情况（如手术量激增、传染病患者集中收治）需增加收集频次；病理性废物、药物性废物、化学性废物每日收集1次（下午16:00前），冷藏暂存的病理性废物需在48小时内完成收集。

2.收集准备：收集人员需穿戴工作帽、医用外科口罩、乳胶手套（双层，外层为防渗透手套）、防护服（接触传染病患者废物时需穿隔离衣或医用防护服）、防护鞋套；携带专用收集车（分区标识清晰，设置感染性废物区、损伤性废物区