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医疗废物收集处置流程

医疗废物的安全收集与规范处置是医疗机构感染控制、环境保护及公共卫生安全的重要保障，其全流程需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《医疗废物集中处置技术规范》等法律法规及技术标准，通过科学分类、规范收集、安全运输、无害化处置等环节的有机衔接，实现医疗废物从产生到最终处理的闭环管理，最大限度降低对人体健康和生态环境的潜在风险。

一、医疗废物分类管理

医疗废物的分类是后续收集处置的基础，需根据废物特性、危害性及处置方式差异，严格划分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，每类废物的定义、典型示例及分类要求如下：

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（需按感染性废物管理）。此类废物需重点关注其生物危害性，分类时需确保所有可能接触病原体的物品均被正确识别。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。该类废物因含有人体成分或动物组织，需特别注意防止非法利用及生物安全风险，分类时需与其他类别严格区分，避免混入。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物的物理损伤性是主要风险，分类时需确保所有锐器被完全收集，避免暴露在环境中造成人员伤害。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物的化学毒性是核心危害，分类时需注意区分普通药物与高毒性药物，避免混合收集导致处置难度增加。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物的化学危害性需通过专业方法处理，分类时需特别关注其腐蚀性、毒性特征，防止与其他废物混合引发化学反应。

分类过程中，医疗机构需在产生废物的每个科室（如门诊、病房、手术室、实验室等）设置分类收集点，配备符合规范的分类容器，并在容器显著位置标注废物类别标识。分类人员需经过专业培训，掌握各类废物的判别标准，确保分类准确率达到100%；对于难以判别的废物（如被少量血液污染的器械），需按照感染性废物管理原则处理，从严防控风险。

二、收集前准备工作

收集前的准备是确保后续环节安全高效的前提，需从容器选择、包装要求、标签规范三方面落实。

容器选择方面，感染性废物、病理性废物应使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm，正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔）；损伤性废物需使用防穿刺、防渗漏的硬质容器（如专用锐器盒，容量不超过3/4时需封口）；药物性废物、化学性废物需根据其特性选择耐腐、密封的专用容器（如带盖的玻璃瓶、塑料瓶，腐蚀性废物容器需为防腐蚀材质）。所有容器在使用前需检查完整性，确保无破损、无渗漏；重复使用的容器（如锐器盒）需经严格消毒处理（采用含氯消毒剂浸泡30分钟或高温蒸汽灭菌），并在每次使用前确认消毒标识有效。

包装要求方面，医疗废物包装需遵循“防渗漏、防扩散、防破裂”原则。感染性废物装入黄色包装袋后需采用“鹅颈结”式封口，确保袋口紧密闭合，包装袋表面无污染物附着；病理性废物若为人体组织或器官，需先装入防渗漏的塑料袋，再外套黄色包装袋，双重包装并标注“病理性废物”；损伤性废物装入锐器盒后需闭合盒盖，盒体标注“损伤性废物”及开启日期，满3/4时立即封口，严禁挤压或二次开启；药物性废物、化学性废物需单独包装，液体废物容器需预留5%的空间防止膨胀破裂，固体废物需用吸水材料包裹后密封。包装过程中，若废物外溢或包装袋破损，需立即更换新的包装袋，并对污染区域进行消毒（使用2000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒，作用30分钟）。

标签规范方面，每个包装好的医疗废物袋或容器需粘贴符合标准的医疗废物标签。标签内容应包括：产生科室（如“外科病房”“检验科”）、废物类别（如