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医疗废物转运工作制度

医疗废物转运工作是医疗机构感染控制、环境保护及公共卫生安全管理的重要环节,需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》等法规要求,结合机构实际情况,建立全流程规范化管理体系,确保医疗废物从产生到处置各环节可追溯、无风险。

一、分类收集管理

医疗废物收集前须严格执行分类标准,确保感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类准确,严禁混装。

1.分类标准与操作规范

感染性废物指被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。收集时需使用黄色专用医疗废物包装袋,袋体应标注“感染性废物”警示标识,盛装量不得超过包装袋容积的3/4,采用“鹅颈结”式封口,确保无破损、无渗漏。

病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官,试验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需使用专用病理性废物收集容器(红色带盖硬质容器,标注“病理性废物”标识),容器需具备防渗漏、防穿刺性能,低温环境下(4℃至8℃)暂存,严禁与其他类别废物混装。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类医用锐器,如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等;载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。需使用专用利器盒(硬质防穿刺、防渗漏容器,标注“损伤性废物”标识),利器盒应整体封闭,装载量达到3/4时立即封口,禁止重复开启。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等);废弃的疫苗、血液制品等。需使用专用药物性废物收集袋(白色带“药物性废物”标识),细胞毒性药物需额外采用双层包装,外层标注“高度危险”警示语。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。需使用专用化学性废物容器(蓝色带“化学性废物”标识),腐蚀性废物需单独分装,容器需标注成分及危险特性。

2.收集频次与人员要求

感染性废物、损伤性废物需每日收集2次(上午8:00-10:00,下午15:00-17:00),病理性废物、药物性废物、化学性废物根据产生量动态调整,原则上不超过24小时收集1次。收集人员需穿戴工作服、医用外科口罩、乳胶手套、护目镜(接触病理性废物时加穿防水围裙),收集前检查各科室医疗废物暂存点标识是否清晰、容器是否符合规范,对分类错误的废物当场指导纠正,拒绝接收包装破损或标识不清的废物。

二、暂存点管理

医疗机构需设置专用医疗废物暂存点,实行封闭管理,明确责任人和管理要求。

1.暂存点设置标准

暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所,地面与墙裙需采用防渗、耐腐蚀材料(如环氧树脂),面积根据日均产生量配置(日均产生量50kg以下的,面积不小于10㎡;50kg-200kg的,面积不小于20㎡;200kg以上的,按实际需求增加)。暂存点需配备紫外线消毒灯(每10㎡至少1支30W灯管)、空气消毒机(换气次数≥12次/小时)、洗手设施(非手触式水龙头、皂液、消毒凝胶),入口处设置“禁止无关人员入内”警示标识及消毒垫(每日更换含氯消毒液,浓度500mg/L)。

2.暂存管理要求

医疗废物进入暂存点前,收集人员需与暂存点管理员共同核对废物类别、数量(称重记录)、包装状态,双方在《医疗废物收集交接记录表》签字确认(记录内容包括日期、时间、来源科室、废物类别、重量、包装情况、交接人)。暂存时间严格控制在48小时以内,特殊情况下(如处置单位运输延迟)不得超过72小时,期间需每日对暂存点进行2次清洁消毒(上午、下午各1次),使用2000mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及容器表面,作用时间30分钟后用清水擦拭干净;空气消毒每日3次(每次1小时),紫外线灯消毒时需关闭门窗,人员撤离。

病理性废物暂存需单独分区,配备专用冷藏柜(温度4℃±2℃),柜内放置消毒垫(含氯消毒液500mg/L),每日检查温度并记录;药物性废物、化学性废物需存放于带锁的专用货架,双人双锁管理,定期检查包装是否完好、有无泄漏。

三、转运过程管理

医疗废物转运需

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