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医疗废物溢泄露意外事件应急处置演练

为全面提升医疗卫生机构应对医疗废物溢泄露意外事件的应急处置能力，切实防范因医疗废物管理不当引发的环境污染与公共卫生风险，某三级甲等综合医院联合属地卫生健康监督机构、生态环境部门，于202X年X月X日开展医疗废物溢泄露意外事件应急处置实战演练。本次演练严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物集中处置技术规范》等法规要求，以实战化、全流程、无脚本为原则，模拟真实场景检验多部门协同处置效能，现将演练全过程记录如下：

一、前期准备与场景设定

演练前1个月，医院感染管理科牵头成立应急演练指挥部，由分管副院长任总指挥，成员涵盖医务科、护理部、后勤保障部、保卫科、院感科、药剂科及第三方医疗废物处置单位负责人，明确指挥组、现场处置组、后勤保障组、医疗救治组、信息宣传组5个专项工作组职责。通过风险评估会议梳理医疗废物管理全链条潜在风险点，最终选定医疗废物运输途中意外泄漏为演练场景——设定某工作日14:00，医院医疗废物暂存点工作人员使用专用转运车（非密闭型）将分类包装的感染性医疗废物（约300L）运往院外集中处置点，途经院内地下车库转弯处时因车速过快发生侧翻，导致2个黄色医疗废物专用包装袋破损，约80L带血棉球、输液器（部分带针头）及少量病理性废物散落地面，泄漏区域覆盖车库通道（约20㎡），现场有2名保洁人员、1名患者家属停留。

物资准备环节，后勤保障组按《医疗废物应急处置物资清单》备齐个人防护装备（N95口罩、护目镜、防渗一次性橡胶手套、防水围裙、防穿刺鞋套）、应急收集工具（防穿刺铲、专用收集箱、鹅颈式封口扎带）、消毒药剂（含氯消毒液原液、量杯、喷雾器）、环境监测设备（余氯检测仪、生物安全采样拭子）、警戒物资（警戒线、警示牌）及应急车辆（负压转运车、消毒车）。所有物资经院感科核查，确保防护装备符合GB19082-2009标准，消毒药剂有效氯含量达标，收集容器具备防渗漏、防穿透性能。

培训阶段，组织参演人员开展2次专题培训：首次培训重点解读《医疗废物分类目录（2021年版）》《突发环境事件应急管理办法》，明确医疗废物溢泄露分级标准（本次设定为Ⅲ级，即泄漏量50-200L且未造成人员暴露）；第二次培训通过情景模拟教学，演示双屏障防护穿戴流程感染性废物二次封装方法含氯消毒液配置（目标浓度5000mg/L）等关键操作，现场考核20名参演人员防护装备穿脱规范，合格率100%。

二、演练实施全过程

（一）事件发现与信息上报（14:02-14:10）

14:02，转运车驾驶员张某发现车辆侧翻后立即下车查看，确认医疗废物泄漏并观察到现场有非工作人员滞留，立即高声呼喊医疗废物泄漏，无关人员请勿靠近，同时使用随身携带的对讲机向医院总值班地下车库B2区3号通道，医疗废物转运车侧翻，2袋感染性废物破损，泄漏物含带血棉球、输液器及少量组织样本，现场有2名保洁、1名患者家属，暂未发现人员被锐器刺伤。总值班员李某接报后，1分钟内通过医院应急指挥系统触发三级应急响应，同步向院感科主任王某、保卫科科长陈某、后勤保障部部长赵某推送预警信息，并拨打属地生态环境局应急电话（按规范报备号码）报告事件基本情况（时间、地点、类型、泄漏量、可能影响范围）。

14:05，院感科主任王某通过监控系统确认现场情况，立即启动《医疗废物溢泄露应急处置预案》，通知各专项工作组5分钟内携带物资集结；保卫科科长陈某带领4名安保人员携带警戒线、警示牌赶赴现场，对B2区3号通道及相邻5米范围实施临时管控，引导滞留人员至50米外的临时安置点，登记3名滞留人员身份信息（张某，保洁；李某，保洁；王某，患者家属）并询问是否接触泄漏物（均表示未直接接触，但李某称可能踩到了泄漏区域地面）。

（二）应急响应启动与人员防护（14:10-14:20）

14:10，应急演练指挥部在医院行政楼2楼会议室成立，总指挥通过视频连线现场，听取初步情况汇报后下达指令：现场处置组立即进场，按三级防护标准实施处置；医疗救治组对滞留人员开展暴露评估；后勤保障组补充现场物资；信息宣传组同步记录处置过程。现场处置组（8人）抵达临时集合点（距泄漏点30米），由组长孙某示范防护装备穿戴流程：先戴N95口罩（做气密性测试）→戴护目镜（调整至无视野盲区）→穿防渗围裙→戴内层橡胶手套（检查无破损）→穿防穿刺鞋套→戴外层橡胶手套（覆盖围裙袖口）。14:15，8名组员完成防护装备穿戴并经院感科监督员逐一检查（重点核查口罩密合性、手套覆盖性），确认无误后由安保人员引导进入警戒区。

（三）现场处置与污染控制（14:20-15:30）

1.初步评估与区域划分：现场处置组进入泄漏点后，由2名组员使用防穿刺铲对泄漏物进行初步探查，确认泄漏物主要成分为感染性废物（带血棉球占6