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医疗废物流失泄露扩散和意外事故应急处置预案

为有效应对医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故，最大限度降低对环境、公众健康和机构运营的危害，保障人员安全与社会稳定，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等法律法规及相关规范，结合本机构实际情况，制定本应急处置方案。方案覆盖医疗废物分类收集、暂存、转运、交接全流程，明确应急响应机制、处置流程及保障措施，确保事件发生时快速、科学、规范处置。

一、应急组织体系与职责

本机构设立医疗废物流失泄露扩散及意外事故应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件处置最高决策机构，全面统筹应急处置工作。指挥部由主要负责人任总指挥，分管安全、医疗、后勤的副职领导任副总指挥，成员包括感染管理科、后勤保障科、医务科、护理部、保卫科、药剂科、设备科及各临床科室负责人。

（一）总指挥职责

负责启动和终止应急响应，审批重大处置方案，协调外部资源（如环保、卫生监督、疾控、消防等部门），决策事件信息发布内容，督导各工作组落实职责。

（二）副总指挥职责

协助总指挥开展工作，分管现场处置、后勤保障或信息联络等专项任务，在总指挥缺席时行使指挥权。

（三）工作组及职责

1.现场处置组（由感染管理科牵头，后勤保障科、设备科、相关科室人员组成）

负责划定污染区域并设置警戒标识，限制无关人员进入；对暴露人员进行初步医学处置（如清洗、消毒、隔离观察）；分类收集流失、泄露的医疗废物，规范包装后暂存至专用临时存放点；对污染环境（地面、墙面、设备表面等）进行消毒、清洁及风险评估；配合专业机构完成环境检测与修复。

2.后勤保障组（由后勤保障科牵头，设备科、药剂科参与）

保障应急物资（防护装备、消毒药剂、收集容器、运输工具等）的储备、调配与补充；维护水、电、通风等基础设施运行；提供临时办公、休息场所及餐饮保障。

3.信息联络组（由院办公室牵头，宣传科、信息科配合）

负责事件信息的收集、汇总与上报，确保2小时内向卫生健康行政部门、生态环境主管部门提交书面报告；对接外部媒体，统一发布经指挥部审核的事件进展、处置措施及公众防护提示，避免不实信息传播；维护内部通讯系统畅通，确保各工作组信息同步。

4.安全保卫组（由保卫科牵头）

负责现场治安管理，疏导围观人员，防止无关人员进入污染区域；监控重点部位（如医疗废物暂存点、转运路线），防止二次事故或人为破坏；配合公安部门开展事件调查。

5.医疗救护组（由医务科、护理部牵头，急诊科、感染科参与）

对因暴露导致受伤或感染的人员（包括机构工作人员、患者及家属、第三方转运人员等）进行紧急救治，记录暴露时间、方式及症状；根据暴露类型（如锐器伤、化学灼伤、生物污染）制定针对性治疗方案；对高风险人员进行医学观察，必要时启动预防性用药或疫苗接种。

二、监测预警与风险防控

（一）日常监测机制

建立医疗废物全流程监测体系，覆盖分类收集、内部转运、暂存管理、交接登记四个关键环节：

-分类收集环节：由各科室医疗废物管理员每日核查分类准确性（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物是否按《医疗废物分类目录》区分），记录异常情况（如混装、包装破损）。

-内部转运环节：使用专用密闭转运车，每日2次（上午9:00、下午16:00）由专职转运员从科室收集至暂存点，全程监控转运路线，记录转运时间、重量及转运员签名。

-暂存管理环节：暂存点配备冷藏设备（温度≤20℃）、防渗漏地面、通风系统及视频监控，管理员每日登记入库/出库量，核对系统数据与纸质台账，确保账物一致。

-交接登记环节：与有资质的医疗废物集中处置单位交接时，双方核对数量、种类并签字确认，留存转移联单至少3年。

（二）预警指标与分级

通过日常监测数据及异常事件统计，设定三级预警（黄色、橙色、红色），提前防范风险：

-黄色预警（注意级）：出现1项异常指标（如单科室医疗废物包装破损率＞5%、暂存点温度连续2小时＞25℃、转运延迟超过30分钟），由感染管理科通知相关科室整改，24小时内反馈结果。

-橙色预警（警示级）：出现2项及以上异常指标，或单指标异常持续超过48小时（如某科室连续3日混装率＞10%、暂存点监控故障超过12小时），由指挥部副总指挥牵头召开分析会，48小时内制定整改方案并督导落实。

-红色预警（紧急级）：发生医疗废物小范围流失（重量＜5kg）、泄露（污染面积＜10㎡）或转运车辆故障导致滞留超过6小时，立即启动应急响应预备程序，指挥部办公室进入24小时值守状态，做好物资调配准备。

三、应急响应与处置流程

（一）事件分级

根据医疗废物流失量、污染范围、人员暴露情况及社会影响，将事件分为四级：

-一般事件（Ⅳ级）：流失量＜10kg或污染面积