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医疗废物流失泄露扩散和意外事故应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故，最大程度降低对环境、公众健康和机构运营的危害，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本应急方案。方案遵循“预防为主、快速响应、分级处置、协同联动”原则，覆盖风险预防、事件报告、现场处置、后期整改等全流程，确保责任明确、措施具体、执行高效。

一、组织架构与职责分工

成立医疗废物应急指挥部，全面统筹事故应对工作。指挥部设总指挥1名（由机构主要负责人担任），副总指挥2名（分管医疗安全与后勤保障的负责人），成员包括感染管理科、后勤保障部、医务科、护理部、保卫科、药剂科、设备科等部门负责人。指挥部下设五个专项工作组，明确职责如下：

现场处置组（由感染管理科牵头，后勤保障部、护理部参与）：负责事故现场的初步勘查，划定警戒区域，组织人员疏散；实施污染控制措施（如消毒、覆盖、临时收集）；配合专业机构完成医疗废物的安全回收与无害化处理；记录现场处置全过程，形成详细工作台账。

后勤保障组（由后勤保障部牵头，设备科参与）：保障应急物资（防护服、护目镜、医用手套、含氯消毒液、专用收集袋、密封容器等）的储备与调配；维护应急车辆、照明设备、通讯工具等设施的正常运行；协调外部资源（如环保公司、消毒服务机构）的对接与支持。

信息联络组（由院办公室牵头，宣传科参与）：负责内部信息传递，确保指挥部指令快速下达至各部门；按规定向卫生健康行政部门、生态环境部门报告事故信息，接收上级指导；统一对外信息发布，避免不实信息传播，发布内容需经指挥部审核。

安全监督组（由保卫科牵头，感染管理科参与）：负责事故现场的治安警戒，禁止无关人员进入；监控周边环境（如污水排放口、雨水管网、垃圾转运通道），防止二次污染；监督现场处置人员的防护措施落实情况，确保操作符合生物安全规范。

医疗救治组（由医务科牵头，急诊科参与）：对因事故暴露的工作人员或公众进行紧急医学处置（如伤口冲洗、消毒、疫苗接种）；跟踪观察暴露人员健康状况，建立健康档案；必要时联系上级医院提供技术支持。

二、风险预防与日常管理

（一）分类收集与暂存管理

严格执行医疗废物分类标准：感染性废物（被患者血液、体液、排泄物污染的物品）使用黄色医疗废物专用袋，病理性废物（手术切除组织、胎盘等）使用双层黄色袋并标注“病理性废物”，损伤性废物（针头、刀片等）放入防穿刺专用利器盒，药物性废物（过期药品、废弃疫苗）单独存放于带锁专柜，化学性废物（实验室废弃试剂）分类储存于耐腐蚀容器。所有废物收集时需双人核对数量、类别，填写交接登记本（内容包括日期、种类、重量、收集人、交接人），登记资料保存3年备查。

医疗废物暂存点需满足“四防”要求（防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗），地面与墙裙做硬化防腐蚀处理，设置通风装置，温度控制在25℃以下。暂存点实行专人管理，每日清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及容器表面），废物存放时间不超过48小时，避免堆积。

（二）转运与交接规范

内部转运由经过培训的专职人员负责，转运工具（专用推车、密封箱）每日使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，定期检查是否有破损、渗漏。转运路线避开门诊、病房等人员密集区域，优先使用专用电梯或通道。与外部处置单位交接时，需核对转移联单（一式四联），确认废物种类、重量、去向，留存联单复印件备查。

（三）人员培训与设施维护

每年组织至少2次医疗废物管理专项培训，内容包括分类标准、操作规范、应急处置流程、个人防护技能等，培训对象覆盖医护人员、保洁人员、后勤人员及新入职员工。培训后进行考核，未通过者需补训直至合格。

每月对收集容器、暂存点设施、转运工具进行检查，重点查看容器是否有破损、封口是否严密、暂存点门锁是否完好、通风系统是否正常。发现问题立即更换或维修，记录检查结果并由负责人签字确认。

三、应急响应流程

（一）信息报告

发现医疗废物流失、泄露或扩散后，现场人员应立即向科室负责人报告（10分钟内），科室负责人核实情况后5分钟内向应急指挥部报告。指挥部接报后15分钟内完成初步评估，确定事故等级（一般、较大、重大、特别重大），并在30分钟内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告。报告内容包括：事故发生时间、具体地点（如门诊楼负一层暂存点）、涉及医疗废物类型（如感染性废物）、估计数量（如约50kg）、影响范围（如暂存点周边5米区域）、已采取措施（如设置警戒）及联系人信息。

（二）分级响应启动

1.一般事故（损失量＜5kg或污染面积＜10㎡且未涉及人员暴露）：由现场处置组启动一级响应，30分钟内到达现场，完成隔离警戒、初步消毒（使用2000mg/L含氯消毒液喷洒）、废物收集（更换专用袋并双层封