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医疗废物流失与泄露应急模拟演练流程

为有效提升医疗机构应对医疗废物流失、泄露事件的应急处置能力，检验应急预案的可操作性和各部门协同配合效率，切实防范因医疗废物流失、泄露引发的生物安全风险和环境污染事件，现以某三级综合医院为模拟主体，开展医疗废物流失与泄露应急模拟演练。本演练严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等相关法规要求，模拟真实场景开展全流程处置。

一、演练前准备

（一）组织架构与职责分工

成立应急演练指挥部，由医院分管副院长任总指挥，成员包括感染管理科、后勤保障部、医务部、护理部、保卫科、药剂科、设备科等部门负责人。下设五个专项工作组，明确职责如下：

1.指挥组：由分管副院长、感染管理科科长、后勤保障部部长组成，负责应急响应启动、资源调配、决策指挥及对外联络。

2.现场处置组：由后勤保障部医疗废物管理专员、消毒供应中心护士、设备科维修人员共8人组成，负责现场警戒、医疗废物收集、污染区域消毒及环境采样。

3.后勤保障组：由后勤保障部物资管理员、车队司机组成，负责应急物资调配（防护装备、消毒药剂、收集工具等）、转运车辆保障及现场照明供电支持。

4.信息联络组：由院办公室宣传专员、感染管理科文书组成，负责事件信息记录、内部通报、上级部门上报及舆情监控（模拟阶段仅记录，不实际发布）。

5.安全警戒组：由保卫科5名安保人员组成，负责现场周边交通疏导、无关人员劝离及核心区域警戒。

（二）应急物资储备

提前在医院应急物资仓库（B1-08室）清点并调配以下物资，确保数量充足、功能完好：

-防护装备：N95医用防护口罩（50个）、护目镜（20副）、一次性橡胶手套（100双）、防渗围裙（20件）、防刺穿鞋套（30双）、一次性连体防护服（20套）。

-收集工具：镊子（20把）、止血钳（10把）、吸附材料（蛭石粉20kg、一次性吸水垫50张）、双层黄色医疗废物袋（100个）、医疗废物专用周转箱（10个）、封扎带（200条）、标记笔（10支）、电子秤（2台）。

-消毒用品：含氯消毒粉（有效氯含量50%，50kg）、75%酒精（10L）、高压冲洗设备（2台）、喷雾器（5台）、消毒棉球（500个）、纱布（10卷）。

-其他物资：警戒带（500米）、警戒锥（30个）、应急照明灯（10盏）、环境采样套装（含无菌棉拭子、采样管、培养基，各20套）、记录表（事件报告表、处置记录表、消毒效果评价表各50份）。

（三）模拟场景设计

设定演练场景为“医疗废物转运途中因车辆故障导致感染性医疗废物流失”，具体情景如下：

2023年11月15日14:30（模拟时间），医院医疗废物转运员张某（编号HY-07）驾驶专用转运车（车牌号XX-A67890）执行当日第二趟医疗废物转运任务，计划将住院部、急诊科产生的感染性医疗废物（约80kg）转运至医院医疗废物暂存点（位于院区东侧，距离约1.2公里）。车辆行驶至医院西侧围墙外300米处（模拟地点为医院西侧消防通道与市政道路交叉口）时，因道路颠簸导致后车厢门闭锁装置松动，一袋未规范封口的感染性医疗废物（内装使用过的一次性注射器20支、输液器15副、带血棉球约50g、被血液污染的纱布3块，总重约5kg）从车厢内滑落，散落在非机动车道与绿化带交界处。部分带血棉球附着于路边护栏（高度约1.2米，长度约3米），少量血性液体渗透至地面（污染面积约0.5㎡）。此时，正在附近巡逻的保卫科人员李某（编号BW-12）发现异常，立即上前查看并确认属于医疗废物流失事件，随即启动应急响应。

（四）培训与动员

演练前3日，组织全体参与人员（共35人）开展专题培训，内容包括：

-医疗废物流失、泄露的定义与危害（生物安全风险、环境污染风险、法律责任）；

-医院《医疗废物流失、泄露应急预案》核心条款（响应分级、处置流程、部门职责）；

-个人防护装备穿脱规范（七步洗手法、防护服“三查四对”、脱卸顺序避免污染）；

-医疗废物收集操作要点（分类收集、双层包装、鹅颈结封口、标识标注）；

-消毒技术规范（含氯消毒液配制方法：5000mg/L需10g消毒粉+1L水；作用时间30分钟；喷洒、擦拭、浸泡的适用场景）；

-环境采样方法（棉拭子涂抹法，每25c㎡为一个采样点，避免交叉污染）。

培训后组织闭卷考核（满分100分，合格线80分），所有人员考核通过后方可参与演练。

二、演练实施流程

（一）事件发现与初始报告（14:30-14:35）

14:30，保卫科李某巡逻至西侧消防通道时，发现非机动车道上有散落的一次性注射器及带血棉球，立即上前确认物品特征（黄色医