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医疗废物流失泄露扩散应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄露、扩散事件，最大限度降低事件对公众健康和生态环境的危害，规范应急处置流程，明确各部门职责，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本预案。本预案适用于本机构内因管理疏漏、运输故障、包装破损、人为破坏等原因导致的医疗废物流失（含丢失、被盗）、泄露（含包装破损导致的散落、液体渗漏）、扩散（含因处置不当造成的污染物向周围环境蔓延）事件的应急处置工作。

一、应急组织体系及职责

本机构成立医疗废物流失、泄露、扩散应急指挥小组（以下简称“指挥小组”），作为事件处置的最高决策机构，全面统筹应急处置工作。指挥小组由主要负责人任组长，分管院感、后勤、安全的负责人任副组长，成员包括院感管理科、后勤保障科、安全保卫科、医务科、护理部、药剂科、检验病理科、信息科等部门负责人。指挥小组下设现场处置组、后勤保障组、信息联络组、医疗救治组，各组在指挥小组统一领导下协同开展工作。

（一）指挥小组职责

负责事件的整体指挥与协调，审定应急处置方案，决策重大事项；根据事件严重程度启动相应应急响应级别，下达应急处置指令；监督各工作组履职情况，协调外部资源（如卫生健康、生态环境、疾控中心等部门）参与处置；组织事件调查与责任认定，审批整改措施；审核对外信息发布内容，确保信息准确、规范。

（二）现场处置组

由院感管理科牵头，成员包括后勤保障科（医疗废物管理岗）、安全保卫科、相关临床科室工作人员。主要职责：第一时间赶赴现场，划定警戒区域，实施现场管控；组织人员开展污染物收集、包装、暂存；指导环境消毒与终末处理；评估污染范围与程度，提出进一步处置建议；配合生态环境部门、疾控中心开展环境监测与样本采集。

（三）后勤保障组

由后勤保障科牵头，成员包括设备科、物资供应科工作人员。主要职责：保障应急处置所需物资（防护装备、消毒药品、专用收集容器、运输工具等）的及时供应与调配；维护水、电、通风等基础设施正常运行；协调外部专业清运单位（如有需要）参与医疗废物转运。

（四）信息联络组

由院办牵头，成员包括信息科工作人员。主要职责：负责事件信息的内部上传下达，确保指挥小组指令及时传达至各工作组；按规定时限向卫生健康行政部门、生态环境主管部门报告事件详情；收集、汇总各工作组处置进展，形成书面记录；审核对外信息发布内容，避免不实信息传播。

（五）医疗救治组

由医务科牵头，成员包括感染性疾病科、急诊科、皮肤科等科室医护人员。主要职责：对暴露于医疗废物的工作人员、患者及家属进行紧急医学处置（如伤口冲洗、消毒、药物预防等）；跟踪观察暴露人员健康状况，建立健康档案；提供心理疏导服务，缓解相关人员焦虑情绪。

二、应急响应流程

（一）事件发现与报告

1.第一发现人报告：医疗废物产生科室、暂存点管理人员或其他工作人员发现医疗废物流失、泄露、扩散后，应立即向本科室负责人报告（口头报告时限≤10分钟），同时采取初步控制措施（如设置临时警戒、用清洁布覆盖液体污染物防止扩散等）。

2.科室负责人报告：科室负责人接到报告后，需在30分钟内通过电话或书面形式向院感管理科报告，报告内容包括：事件发生时间、地点、医疗废物类别（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）、估算数量、初步判断原因（如包装破损、运输车辆故障、人为破坏等）、已采取的控制措施、是否有人员暴露等。

3.院感管理科报告：院感管理科接到报告后，需在1小时内组织现场核查，确认事件真实性及基本信息，填写《医疗废物流失/泄露/扩散事件初始报告表》，并向指挥小组组长报告。指挥小组组长确认后，由信息联络组在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门、生态环境主管部门报告。

（二）事件分级与响应启动

根据事件影响范围、严重程度及潜在风险，将事件分为三级，实行分级响应：

-一级事件（重大）：医疗废物（尤其是感染性废物、病理性废物）流失、泄露、扩散范围涉及机构外公共区域（如街道、居民区、水体等），或造成5人以上暴露（含5人），或可能引发传染病传播风险；

-二级事件（较大）：医疗废物在机构内公共区域（如走廊、电梯、停车场等）流失、泄露、扩散，涉及3-4人暴露，或污染面积≥20㎡；

-三级事件（一般）：医疗废物在产生科室或暂存点内流失、泄露、扩散，涉及1-2人暴露，或污染面积＜20㎡。

指挥小组根据事件分级启动相应响应：

-一级事件：启动一级响应，指挥小组全体成员立即到岗，各工作组20分钟内集结完毕，同步请求卫生健康、生态环境、疾控中心、公安（如涉及盗窃）等部门介入；

-二级事件：启动二级响应，指挥小组组长、副组长及相关工作组负责人到岗，各工作组30分钟内完成集结；