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医疗废物流失泄露应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄露事件，最大程度降低对环境、公众健康及机构运营的影响，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本应急方案。方案涵盖风险防控、应急响应、后期处置等全流程，明确责任分工与操作规范，确保事件处置科学、有序、高效。

一、应急管理基本要求

（一）适用范围

本方案适用于本机构内医疗废物在分类收集、暂存、转运及处置过程中发生的流失、泄露事件，包括但不限于：包装破损导致医疗废物散落；转运车辆故障或交通事故引发的医疗废物泄漏；暂存点管理疏漏导致医疗废物被盗、丢失；因自然灾害（如洪水、地震）造成医疗废物储存设施损毁等情形。

（二）工作原则

1.快速响应，控制扩散：事件发生后立即启动应急程序，第一时间隔离污染区域，防止医疗废物进一步扩散或被无关人员接触。

2.分级处置，精准施策：根据流失、泄露的数量、类型（是否含感染性、病理性废物）及污染范围，划分事件等级，实施差异化处置策略。

3.协同联动，全程记录：内部多部门（医疗、后勤、感控、安保等）及外部机构（生态环境部门、卫生健康行政部门、疾控中心）密切配合，确保信息互通、行动同步；全程留存处置记录，便于追溯与复盘。

4.以人为本，保障安全：优先保障现场人员及周边公众的健康安全，落实个人防护与暴露后干预措施。

二、应急组织架构与职责

成立医疗废物流失、泄露应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件处置的最高决策机构，由机构主要负责人任总指挥，分管后勤、医疗的负责人任副总指挥，成员包括感控科、后勤保障科、医务科、保卫科、护理部、药剂科等部门负责人。指挥部下设5个专项工作组，具体职责如下：

（一）综合协调组

由院办公室牵头，负责统筹应急处置整体工作，协调各工作组任务分工；对接外部监管部门（生态环境、卫生健康等），及时报送事件信息；整理、归档应急处置全过程记录（包括现场照片、视频、会议记录、检测报告等）。

（二）现场处置组

由后勤保障科牵头，成员包括医疗废物管理专职人员、保洁队骨干及第三方处置单位技术人员（如有）。负责现场警戒与区域隔离，使用警戒线、警示标识划定污染范围；穿戴二级防护装备（医用防护服、N95口罩、护目镜、双层手套、靴套）后，开展医疗废物收集、包装及暂存点转移；对污染区域进行消毒处理（含氯消毒液浓度≥2000mg/L，作用时间≥30分钟），必要时使用专业设备（如高压冲洗机）清理地面、墙面残留污染物。

（三）环境监测组

由感控科联合第三方检测机构组成，负责对污染区域的空气、土壤、水体（如涉及）进行采样检测，重点监测病原微生物（如细菌、病毒）及有毒有害物质（如化学消毒剂残留）；评估污染扩散风险，提出环境修复建议（如更换污染土壤、加强通风等）。

（四）人员救治组

由医务科牵头，组织感染科、急诊科专家成立。负责对现场暴露人员（如处置人员、保洁员、患者及家属）进行健康评估，记录接触时间、接触方式（如直接接触、呼吸道暴露）；对可能感染病原体的人员，立即采取暴露后预防措施（如接种疫苗、服用抗病毒药物），并安排至定点医院进行医学观察；对皮肤、黏膜污染者，指导用大量清水或0.5%碘伏冲洗消毒。

（五）舆情与信息组

由宣传科牵头，负责内部信息通报（通过OA系统、工作群等渠道向全体员工说明事件进展及防范要求）；对外统一发布信息（需经指挥部审核），避免不实信息传播；监控网络舆情，及时回应公众关切（如周边居民询问污染影响）。

三、监测预警与风险排查

（一）日常监测机制

1.分类收集环节：医疗废物产生科室（如门诊、病房、手术室）需每日核对医疗废物种类（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）及重量，登记《医疗废物交接记录表》，记录交运时间、数量、交接人签名。若发现数量异常（如当日产生量较日常减少30%以上），需立即核查包装完整性及暂存点存放情况。

2.暂存点管理环节：暂存点需安装24小时监控设备，监控录像保存至少30天；设置双人双锁管理，每日早晚各巡查1次，检查门锁、通风、防鼠防蚊设施是否完好，记录温度（≤25℃）、湿度（≤70%）及医疗废物堆存高度（不超过暂存容器3/4）。

3.转运处置环节：转运人员需使用专用密闭车辆（防渗漏、防遗撒），运输前检查包装是否完好、标识（医疗废物警示标识、类别标识）是否清晰；与第三方处置单位交接时，双方需共同核对《医疗废物转移联单》，确认数量、种类与系统登记一致，若存在差异（误差＞5%），需立即上报后勤保障科。

（二）预警触发与响应

当监测发现以下异常情况时，触发预警机制：

-医疗废物数量短少（单次短少≥5kg或连