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医疗废物流失应急预案演练总结

为进一步强化医疗废物全流程管理责任意识，提升应对医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件的应急处置能力，切实防范因医疗废物流失引发的生物安全风险和公共卫生事件，XX医院于2023年X月X日组织开展了医疗废物流失应急预案实战演练。本次演练严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求，以情景模拟、全流程实战、多部门协同为核心，覆盖医疗废物产生、分类收集、暂存转运、交接登记等关键环节，重点检验应急预案的科学性、可操作性及各部门协同响应能力。现将演练整体情况总结如下：

一、演练筹备与组织实施

（一）前期准备阶段

为确保演练实效，医院成立了由分管副院长任组长，院感管理科、后勤保障部、安全保卫科、护理部、医务科、设备科、信息中心等部门负责人为成员的演练领导小组，统筹协调演练方案制定、资源调配及效果评估。自X月X日起，领导小组组织召开3次专题会议，结合医院实际修订《医疗废物管理应急预案》，明确事件报告-现场管控-溯源排查-风险处置-信息上报-总结整改六步响应流程；针对门急诊、住院部、检验实验室、医疗废物暂存点等重点区域，梳理出运输途中包装袋破损泄漏、暂存点监控盲区被非法盗取、分类收集时混入感染性废物等3类高风险场景，最终选定住院部医疗废物转运至暂存点途中因运输车辆颠簸导致感染性废物包装袋破裂，部分带血棉球、输液器碎片散落至公共通道作为本次演练主场景。

物资保障方面，后勤保障部提前3天对医疗废物转运车、专用包装袋、利器盒、密封箱、消毒器械（含氯消毒液、喷雾器）、个人防护装备（N95口罩、橡胶手套、隔离衣、护目镜）、警戒带、应急照明设备等进行全面检查和补充，确保应急物资储备量达到日常消耗量的2倍；安全保卫科对演练区域监控设备、消防设施、逃生通道进行调试，确认监控无死角、消防器材完好、通道无堵塞；院感科组织参与人员开展专项培训，重点讲解医疗废物分类标准、职业暴露防护、现场消毒规范及《医疗废物管理条例》相关罚则，培训覆盖率100%，考核合格率100%。

（二）实战演练过程

X月X日14:30，演练正式启动。模拟场景为：住院部E区护士站护工张某（由后勤保障部工作人员扮演）按规定将分类包装的医疗废物（含感染性废物3袋、病理性废物1袋、损伤性废物1箱）装载至转运车，准备运送至暂存点。14:35，转运车行驶至住院部2楼连廊时，因地面不平整导致车辆颠簸，1袋感染性废物包装袋（标注感染性废物，产生科室：E区病房）底部撕裂，带血棉球、输液器碎片散落约2平方米区域，部分污染物接触到过往患者家属李某（由志愿者扮演）的鞋面。

14:36，护工张某立即停止转运，第一时间通过对讲机向科室护士长（演练指挥组成员）E区至暂存点连廊处发生医疗废物泄漏，感染性废物散落，有人员接触风险，请求支援。护士长确认信息后，14:37通过医院应急指挥系统向院感科、安全保卫科、后勤保障部发送三级预警（黄色），同步启动应急预案。

14:38-14:45为现场管控阶段：安全保卫科2名工作人员3分钟内携带警戒带、提示牌抵达现场，划定半径5米的警戒区域，设置医疗废物泄漏，禁止通行提示牌，引导过往人员绕行；院感科专职人员携带应急处置箱（含防护装备、消毒用品、收集工具）到达现场，指导护工张某及安保人员穿戴N95口罩、手套、隔离衣、护目镜，对接触污染物的患者家属李某进行评估，确认其鞋面无破损、皮肤无直接接触后，指导其用含氯消毒液（浓度1000mg/L）擦拭鞋面，更换清洁鞋套，登记姓名、联系方式并告知24小时内如出现发热等症状需及时就诊。

14:46-15:10为污染处置阶段：后勤保障部应急小组使用专用镊子、铲将散落的棉球、输液器碎片收集至新的双层感染性废物袋，袋外标注泄漏应急处置废物及收集时间、地点；对地面污染物先用吸湿材料（锯末）覆盖30分钟吸附液体，再用含氯消毒液（浓度2000mg/L）由外向内喷洒消毒，作用30分钟后用拖把按同样顺序清洁，拖把使用后浸泡于2000mg/L含氯消毒液中30分钟；所有参与处置人员的防护装备按感染性废物处理，处置过程产生的废水经专用容器收集后由污水处理站进行强化消毒。

15:11-15:30为溯源与上报阶段：院感科调取监控视频，核查医疗废物产生科室E区病房的分类登记记录（含废物重量、包装规格、交接时间），确认泄漏废物为当日10:00由责任护士王某登记的术后感染性废物，包装时未使用鹅颈结封口导致承重不足；护理部对E区病房护士进行现场询问，确认分类收集流程符合规范但包装操作存在疏漏；后勤保障部检查转运车辆减震装置，发现部分螺丝松动导致稳定性下降。15:25，院感科将事件经过、处置结果、原因分析通过医院OA系统上报分管副院长及当地卫生健康行政部门，同步抄送生态环境部门备案。