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医疗废物流失泄露意外事故应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄露等意外事故，最大限度降低对公众健康、生态环境的危害，保障医疗秩序和社会稳定，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发环境事件应急管理办法》等相关法律法规，结合医疗机构实际运营特点，制定本预案。本预案适用于医疗机构内因管理疏漏、设备故障、人为破坏或自然灾害等原因导致的医疗废物流失、泄露事件的预防与应急处置，涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等全类别医疗废物。

一、应急组织体系及职责分工

（一）应急指挥机构

成立医疗废物流失泄露应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管后勤、院感的副院长任副总指挥，成员包括院感科、后勤保障部、医务科、护理部、保卫科、设备科、药剂科及辖区疾控中心、生态环境监测站联络代表。指挥部统筹事件处置全局，负责决策重大事项、协调外部资源、监督处置进度，确保应急响应高效有序。

（二）工作组设置及职责

1.综合协调组：由院办主任牵头，成员包括行政值班人员。负责会议组织、文件流转、信息汇总，协调各工作组任务分工；对接上级主管部门（卫生健康、生态环境）及外部支援单位（疾控中心、消防、环卫），确保信息畅通；跟踪事件进展，整理形成书面报告。

2.现场处置组：由后勤保障部部长牵头，成员包括医疗废物专职管理人员、保洁骨干、设备维修人员。负责封锁事故现场，设置警戒区域及警示标识；使用专业工具（如防刺钳、密封袋、吸附材料）收集流失废物，分类暂存至专用容器；对污染区域进行初步清理，配合环境监测组完成消杀前采样。

3.环境监测组：由院感科科长牵头，成员包括院感专职人员、实验室检测员。负责评估污染范围（如空气、土壤、水体污染程度），使用快速检测设备（如ATP荧光检测仪、病原体核酸检测试剂）测定感染性废物污染风险；制定消杀方案（明确消毒剂种类、浓度、作用时间），监督消杀过程，检测消杀效果（如菌落总数、特定病原体阴性率），直至环境指标达标。

4.信息上报组：由医务科科长牵头，成员包括医疗质量控制人员。负责按规定时限（事件发生后1小时内）向属地卫生健康行政部门、生态环境部门提交初报（含时间、地点、废物类型、估算数量、污染范围、已采取措施）；24小时内提交详报（含流失路径、责任环节、处置进展、监测数据）；后续每日报送动态进展，直至事件彻底解决。

5.后勤保障组：由设备科科长牵头，成员包括仓库管理员、采购专员。负责储备应急物资（防护服、N95口罩、护目镜、含氯消毒液、中和剂、密封桶、防刺箱等），定期检查物资有效期及数量（确保至少3日用量）；保障处置现场水电供应，协调运输车辆（专用医疗废物转运车或防渗漏密闭车辆），确保废物安全转移至有资质的处置单位。

6.人员管控组：由保卫科科长牵头，成员包括安保人员、心理咨询师。负责疏散事故现场无关人员，登记现场暴露人员信息（姓名、岗位、接触时间、防护情况）；配合院感科对暴露人员进行健康监测（如体温、血常规、病原体筛查），对出现症状者立即转运至定点医院；组织心理咨询，缓解暴露人员及公众恐慌情绪。

二、监测预警与风险排查

（一）日常监测机制

1.建立医疗废物全流程追踪系统：依托电子标签（RFID）或二维码，对废物分类收集（科室）、内部转运（暂存点）、交接处置（外部单位）三个环节进行扫码登记，实时监控废物重量、类型、流转时间，系统自动比对理论产生量与实际交接量，差值超过5%时触发预警。

2.强化重点区域巡查：暂存点每日早晚各巡查1次（记录温度、湿度、门锁状态、包装完整性）；转运路线（电梯、走廊）安装360度无死角监控，监控录像保存至少30日；运输车辆配备GPS定位及载重传感器，偏离既定路线或载重异常时自动报警。

3.定期开展风险评估：每季度由院感科联合后勤保障部、设备科，对包装材料（如黄色医疗废物袋厚度≥0.05mm、锐器盒防穿刺性能）、转运工具（如防渗漏车厢、密封盖）、暂存点设施（如通风系统、紫外线消毒灯、灭火器）进行检测，形成风险评估报告，对老化设备（如使用超过3年的转运车）及时更新。

（二）预警响应流程

1.一级预警（可能发生流失泄露）：当系统提示重量差值＞5%、监控显示包装破损或车辆偏离路线时，巡查人员或系统管理员应在10分钟内到达现场核查。确认包装轻微破损（无废物外露）或车辆临时调整路线（已报备），由现场处置组立即更换包装、记录调整原因；若核查发现包装严重破损（有废物散落）或车辆异常停留（非暂存点），立即升级为二级预警。

2.二级预警（已发生流失泄露）：当现场核查确认有医疗废物散落（如地面发现带血棉签、破碎的药瓶），巡查人员应立即启动应急响应：①佩戴防护装备（手套、口罩），用警戒带封锁半径5米区域；②用手机拍