肩周炎的医疗体育课件讲解学习.pptVIP

肩周炎的医疗体育PPT课件

造成肩周炎的病因

1.肩部原因

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

造成肩周炎的病因

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

临床症状

肩部疼痛

肩关节活动受限

怕冷

压痛

肌肉痉挛与萎缩

肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

肩周炎医疗体操的作用

改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状。

牵拉和松解肩关节周围粘粘，消除功能障碍，恢复正常的关节活动功能。

增强肌肉力量，恢复肌肉正常弹性和收缩功能。

恢复病人的生活，工作和生产劳动能力 。

肩周炎医疗体操的方法

医疗体操可以分为主动运动，摆动运动和牵伸运动等。

1下垂摆动

患者体前驱，使患肢下垂放松，然后做前后左右放松摆动。注意必须在肩周肌群充分放松下摆动才能取得疗效。每次摆动至手指有麻木感位置。每天2~3次

2体操棍运动

第一节：持棍前上举运动

第二节：棍后置运动

第三节：持棍侧举运动

第四节：持棍后举运动

第五节：持棍体后上拉运动

3滑轮运动

第一节：前上举运动

第二节：肩外展运动

第三节：肩带固定下肩外展

第四节：体后上拉运动

4肋木运动

第一节：手爬肋木运动

第二节：挺身牵拉运动

第三节：背后握肋木下蹲运动

第四节：两臂侧举握肋木下蹲运动

第五节：悬吊运动

5甩球运动

由前向后做360°范围的甩球运动

由后向前做相反方向的甩动，然后再做由里向外和由外向里的侧向甩动。

注意事项

进行肩关节各种活动时，上体要保持正直避免腰部活动代偿，使肩关节得到最大活动范围。

锻炼中允许轻微的疼痛，切勿因此停止锻炼。每日锻炼1~2次，必须保持持之以恒才能取得效果。

在体疗中尽可能的应用器械及肩上肢的力量帮助患者关节进行活动

在生活中要尽量的利用患侧手进行力所能及的操作，才能巩固锻炼的效果。

作业

1肩周炎主要的临床表现（A）

A.肩部疼痛，夜间为重B.肩关节发炎，肿胀

C肩部抬不起D肩关节活动受限

2医疗体操的作用是改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状(T)

3在生活中尽量不要用患侧手进行操作（F）

试述肩周炎医疗体操的作用？

改善血液循环，舒筋通络，减轻和消除症状。

牵拉和松解肩关节周围粘粘，消除功能障碍，恢复正常的关节活动功能。

增强肌肉力量，恢复肌肉正常弹性和收缩功能。

恢复病人的生活，工作和生产劳动能力 。

谢谢大家！

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