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社区卫生服务中心2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的统筹指导下，紧扣“强基层、保基本、促健康”核心目标，以“居民健康需求”为导向，全面推进基本医疗与公共卫生服务深度融合，在优化服务流程、提升服务质量、强化健康管理、完善硬件设施等方面取得阶段性成效。全年累计服务辖区居民12.8万人次，家庭医生签约履约率达92.3%，65岁以上老年人健康管理率89.7%，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至87.6%、85.2%，重点人群健康档案动态更新率98.1%，门诊次均费用较上年下降4.5%，群众满意度测评达94.2分，较2024年提高2.1分，基层医疗卫生服务的可及性、公平性和获得感持续增强。现将具体工作总结如下，并结合当前短板与发展需求，提出2026年工作思路。

一、2025年主要工作成效与亮点

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢基层首诊“第一道防线”

围绕“小专科、大综合”定位，重点强化全科门诊、中医理疗、康复护理三大特色科室建设。全年门诊总量8.2万人次，同比增长11.7%，其中中医诊疗占比28.3%，康复护理服务量同比提升35%。通过优化“一医一患一诊室”流程、增设弹性排班窗口（早7:30-晚8:00）、推行“检查结果互认”和“药品代配”服务，有效缓解“就诊排队长”问题，平均候诊时间缩短至15分钟以内。针对辖区老年人口占比32%的特点，开设“老年友善门诊”，配备助行器、老花镜、大字版病历等适老化设施，为失能、半失能老人提供“床边问诊+上门取药”服务，全年累计开展上门医疗服务1200人次。

在药品供应保障方面，与区中心医院建立“短缺药品动态监测-紧急调配”联动机制，基础用药目录从200种扩展至300种，高血压、糖尿病等慢性病常用药配备率100%，中药饮片增至120种，基本满足居民“常见病首诊、慢性病续方、康复期治疗”需求。同时，严格执行国家基本药物制度，门诊抗菌药物使用强度控制在20DDDs以下，药占比降至42%，切实减轻居民用药负担。

（二）公共卫生服务精准落地，织密全生命周期健康“防护网”

以国家基本公共卫生服务项目为抓手，针对0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等6类重点人群，制定“1+X”个性化健康管理方案（“1”为规定动作，“X”为特色服务）。儿童健康管理方面，联合社区幼儿园开展“视力筛查-龋齿干预-营养评估”三位一体服务，全年筛查儿童3200人次，发现视力异常412例、龋齿287例，均建立跟踪干预档案；孕产妇管理中，与区妇幼保健院共建“孕期健康云课堂”，通过线上课程+线下产检结合模式，早孕建册率达98.6%，产后访视及时率100%。

针对老年群体高发的失能、认知障碍等问题，联合民政部门开展“银龄健康行动”，为80岁以上独居老人配备智能健康监测手环，实时采集心率、血压、跌倒等数据，全年通过预警系统发现异常情况23例，均及时转介至上级医院救治。在慢性病管理中，创新“家庭医生-社区网格员-患者家属”三方联动模式，为2100名高血压、糖尿病患者建立“健康积分账户”，通过规范用药、定期随访、参与健康讲座等行为累计积分，可兑换血压计、血糖试纸等健康用品，患者规范随访率从78%提升至86%。

（三）家庭医生签约服务深化拓展，打造“身边健康管家”品牌

以“签约一人、履约一人、服务一人”为目标，优化家庭医生团队结构（全科医生+护士+公卫医师+健康管理师），组建12支签约服务团队，覆盖辖区15个社区。全年签约居民3.2万人，其中重点人群签约率68.5%，有偿签约（个性化服务包）占比18%。通过“固定门诊日+流动服务车+线上问诊”相结合的方式，全年开展履约服务4.1万次，其中上门服务8200次、健康讲座12场、个性化健康指导6500人次。

为提升签约服务粘性，推出“健康服务券”制度，居民凭签约协议可免费享受中医理疗（如艾灸、推拿）、骨密度检测、肺功能筛查等6项基础服务，全年发放服务券1.2万张，使用率91%。针对上班族、学生等时间紧张群体，开通“夜间健康咨询”和“周末家庭医生门诊”，线上签约居民可通过微信小程序“一键呼叫”家庭医生，实现“7×24小时”健康问题响应，全年线上咨询量达1.8万次，问题解决率95%以上。

（四）人才队伍与信息化建设双轮驱动，夯实服务能力基础

在人才培养方面，实施“青苗计划”和“骨干提升计划”：一方面，与XX医科大学建立定向培养机制，2025年引进全科医学专业应届生5名，选派8名青年医生到区中心医院、市中医院进修学习（周期3-6个月）；另一方面，邀请省级专家开展“每月一讲”学术沙龙，全年组织业务培训24场，覆盖300余人次，全科医生转岗培训通过率100%，护士分层级考核优秀率提升至45%。目前，中心具备中级以上职称人员占