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医院新冠疫情期防控工作方案

为有效防范和积极应对新冠疫情，保障人民群众生命安全和身体健康，按照新冠疫情联防联控机制综合组《医疗机构内新冠感染预防与控制技术指南（第三版）》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》、《发热门诊设置管理规范》、《关于进一步加强医疗卫生人员防护的通知》文件、《**市新冠本土疫情处置方案（修订版）》及**卫健委《关于进一步做好医疗机构疫情防控有关工作的通知》文件等要求，特制订此应急预案。

一、总体要求

严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全面落实各项规章制度，严防医院院内感染，建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，全力保障群众健康。

二、工作重点

（一）疫情报告

1.病例网络直报。做好日常监测和筛查工作。对临床表现等符合新冠诊断标准的按疑似病例先行隔离管控，并立即采集鼻、咽拭子和痰3种标本各2份在本院及疾控中心检测,

3?6小时内完成检测，并由市专家组做出判定。一旦发现本地疑似病例、确诊病例（或无症状感染者）时，2小时内网络直报（首次实验室检测呈阳后2小时内进行疫情报告卡和突发相关信息报告）。

2.人群初筛呈阳报告。做到“逢阳必报、逢阳即报、接报即查、先管后筛”。呈阳结果回报后，立即对相关人员进行管控，2小时内报告区疫情防控指挥部、卫生健康部门和疾控中心。

3.环境呈阳标本报告。本次疫情相关的物品、环境检测发现呈阳标本时，应立即电话报告区疾控中心，2小时内完成正式报告（纸质检测报告书），按呈阳检测结果途径同步报告。

（二）预检分诊

1、预检分诊流程。对所有来院人员均应看是否佩戴口罩，给予测量体温、查验健康行程码、扫描通行码、询问流行病学史，并对发热患者信息进行详细登记（包括在家发热在医院测量体温正常患者）。

2、提高院前急救预检分诊能力。急诊120接到求助电

话，应第一时间询问患者是否有新冠流行病学史，如有可疑情况向分管院长汇报，向出诊医务人员通报，出诊人员做好个人防护。发热患者应转运至发热门诊就诊。

（三）发热门诊

1、发热门诊闭环管理。实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理，按照医院相关制度、流程规范，细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。对具有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠相关症状的患者要重视并实施闭环管理。

2、坚持首诊负责制。发热门诊安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个可疑患者。发热门诊全部患者应进行新冠核酸和血常规检测（必要时进行抗体、胸部CT等检查），可疑患者应全部留观，严密排查，在排除感染前，不得离开医院。

3、规范病例转运。感染病例2小时内要由专人开负压救护车尽快转运至市定点医院治疗。

4、防护物资储备。备好至少满足1个周满负荷状态下的用量储备。

（四）新冠核酸检测

1、提升核酸检测能力。积极开展实验室室内质控和室间质评，确保检测结果准确可靠。切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。

2、落实“应检尽检”。

1）发热门诊患者。对发热门诊就诊人员，其他门（急）诊发现的有发热、呼吸道、嗅觉和味觉改变等症状人员，立即完成1次核酸检测并报告结果。

2）住院患者及陪护人员。患者需取得核酸检测阴性结果方可住院。对急重症住院患者及陪护人员在入院24小时内完成1次核酸检测并报告结果。重点科室（呼吸科）患者及其陪护每7天进行一次核酸检测。其他科室长期住院患者（住院时间超过14天）及其陪护人员，每14天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。

3）医院工作人员：发热门诊、急诊科、PCR实验室、呼吸科、核酸采样点等科室工作人员，每2天进行1次核酸检测；其他重点科室如内科、内儿科、耳鼻喉科、口腔科、手术室、血透室、胃肠镜科工作人员，7天做2次核酸检测。其他科室工作人员每7天进行1次核酸检测。出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。

4）收治新冠疑似病例期间，接触过患者的所有人员及参与转运的司机，每2天进行1次核酸检测；出现发热、呼吸道等可疑症状时，立即进行核酸检测。

5）重点科室及公共场所如电梯、楼梯、卫生间等，每7天做一次环境核酸检测。发现呈阳检测标本，立即报告院疫情防控领导组。

3、严格核酸检测结果报告时限。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果，应在4?6小时内报告；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测结果，原则上应在12小时内报告；“愿检尽检”人群的核酸检测结果，一般在12小时内报告。发现核酸