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医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检制度

医疗废物转运是医疗机构感染控制与公共卫生安全管理的重要环节，涉及分类收集、暂存管理、运输交接等多流程协同，其规范性直接影响环境安全与人员健康。相关从业人员（以下简称“相关人员”）作为操作主体，面临生物性、化学性及物理性职业暴露风险，需通过系统化的安全防护措施与健康管理机制降低风险，保障职业安全。本制度基于《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》等法规要求，结合医疗机构实际运行需求制定，涵盖医疗废物转运全流程规范、相关人员职业安全防护要求及健康体检管理细则，旨在构建“流程规范-防护到位-健康监测”的闭环管理体系。

一、医疗废物转运全流程操作规范

（一）分类收集管理

医疗废物分类收集是转运前的核心环节，需严格遵循“分类明确、标识清晰、容器合规”原则。

1.分类标准执行：严格按照《医疗废物分类目录》区分感染性废物（如被患者血液、体液污染的棉球、纱布）、病理性废物（如手术切除的人体组织）、损伤性废物（如针头、刀片）、药物性废物（如过期药品）及化学性废物（如废弃的化学试剂）。禁止将生活垃圾混入医疗废物，禁止将非感染性废物按感染性废物处理。

2.收集容器要求：感染性废物使用黄色防渗漏、防刺破的专用包装袋（符合GB19277.1-2011标准），袋体标注“感染性废物”警示标识及产生科室、日期；病理性废物使用黄色专用周转箱（带盖、防渗漏），需标注“病理性废物”及相关信息；损伤性废物置于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的硬质防刺破利器盒，满3/4时立即封闭，禁止挤压或二次开启。

3.收集操作规范：收集人员需在诊疗活动结束后2小时内完成医疗废物收集（特殊感染性废物如朊病毒、气性坏疽患者产生的废物需即时收集），收集时轻拿轻放，避免包装袋或容器破损；收集过程中禁止在非暂存区域临时堆放，禁止与其他物品混装；每袋（箱）医疗废物重量不超过20kg（利器盒重量不超过5kg），防止转运过程中因超重导致破损。

（二）暂存点管理

暂存点是医疗废物转运前的临时存放场所，需满足“独立封闭、环境清洁、定期消毒”要求。

1.环境设置标准：暂存点应独立于诊疗、办公及生活区域，地面与墙面使用防渗漏、易清洁的材料（如环氧树脂地坪），配备紫外线消毒装置、通风设施及消防器材；入口处设置“医疗废物暂存点”警示标识及禁止无关人员进入的提示牌。

2.存放时间控制：医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时（夏季高温时段不超过24小时），病理性废物需低温保存（温度≤4℃），化学性废物需按性质分类存放（酸类与碱类分开），避免混放引发反应。

3.日常清洁消毒：每日转运结束后，对暂存点地面、墙面及转运工具（如推车）进行清洁，使用含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭；紫外线消毒每日1次，每次≥60分钟，记录消毒时间与效果。

（三）转运交接管理

转运是医疗废物从暂存点转移至集中处置单位的关键环节，需确保“全程封闭、信息可溯、交接清晰”。

1.转运车辆要求：使用专用医疗废物转运车（符合《医疗废物转运车技术要求》GB19217-2003），车身喷涂“医疗废物”警示标识及警示语，配备封闭车厢、防渗漏衬层、温度监控装置及应急泄漏处理包（含吸附材料、消毒液、防护装备）。

2.转运过程规范：转运前检查车辆密闭性，核对医疗废物种类、数量与暂存记录一致；转运路线避开人员密集区域（如门诊大厅、病房楼前），行驶过程中禁止打开车厢门；转运时间避开交通高峰时段，确保48小时内送达处置单位。

3.交接登记制度：与处置单位交接时，双方需核对《医疗废物转运联单》（一式四联），内容包括医疗废物种类、重量、产生科室、转运时间及处置方式，确认无误后签字存档；联单保存期限≥5年，电子联单同步上传至医疗废物管理信息系统。

二、相关人员职业安全防护要求

相关人员包括医疗废物收集员、暂存点管理员、转运司机及管理人员，其职业暴露风险主要来自锐器刺伤（损伤性废物）、接触感染性物质（血液、体液）及吸入有害气体（化学性废物挥发）。需通过“装备防护-操作防护-应急处置”三级防护体系降低风险。

（一）防护装备配置与使用

1.基础防护装备：所有相关人员需配备一次性医用外科口罩（符合YY0469-2011）、防护手套（丁腈或乳胶材质，无破损）、工作帽及防水围裙（聚乙烯材质）。接触感染性废物或病理性废物时，需加戴护目镜（防冲击）及医用防护服（符合GB19082-2009的连身式）；处理化学性废物时，需佩戴防毒面具（根据化学性质选择N95级或更高等级滤毒盒）。

2.装备使用规范：防护装备