疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：幼儿疫苗引导课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：幼儿疫苗引导课件

01前言

前言作为在儿童保健门诊工作了12年的护理人员，我每天的工作都绕不开“疫苗”二字。晨间门诊的叫号声里，常能听见年轻父母攥着接种本小声讨论：“这个自费疫苗必须打吗？”“邻居说她孩子打完发烧三天，是不是不安全？”也见过祖辈抱着孩子站在接种室门口踟蹰：“我们小时候哪打过这么多针？不也好好的？”这些声音像一根细针，扎在我的心上——世界卫生组织将“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一，而在我最熟悉的幼儿群体中，这种犹豫正悄悄削弱着我们辛苦搭建的免疫屏障。

疫苗是人类对抗传染病最经济、最有效的武器。以我所在的城市为例，2015年麻疹疫苗接种率下滑至90%以下时，次年就出现了小范围麻疹暴发，最小的患儿仅8个月大，高热、出疹、咳嗽，家长抱着孩子在急诊哭成泪人。这些真实的病例让我深刻意识到：疫苗犹豫不是简单的“选择问题”，它关乎每个孩子的健康，更关乎公共卫生安全。

前言今天，我想以临床一线的视角，结合近3年门诊记录的200余例疫苗犹豫案例，从“看见犹豫”到“化解犹豫”，和大家分享我们在实践中总结的经验与思考。

02病例介绍

病例介绍2023年3月的一个上午，诊室推门进来的是抱着1岁3个月宝宝的林女士。小姑娘扎着小辫，脸蛋红扑扑的，看起来很健康，但林女士的眉头却拧成了疙瘩。她把接种本摊在桌上，手指点着“水痘疫苗”“流感疫苗”的位置：“护士，这些真的要打吗？我刷抖音看到好多人说，打完疫苗孩子发烧、过敏，还有的说疫苗里有‘毒素’。我昨天半夜查了一晚上资料，越看越害怕。”

这不是个例。林女士的犹豫有典型性：32岁，本科毕业，从事教育工作，平时习惯通过网络获取信息；宝宝此前接种过卡介苗、乙肝等一类疫苗，但二类疫苗（自费）全部未接种；她的母亲（孩子姥姥）明确反对：“我们那辈人没打这些针，不也活下来了？”

更让我揪心的是后续发展。2023年11月，林女士再次带着孩子来就诊——这次是因为幼儿园暴发流感，小姑娘高热39.5℃，咳嗽到呕吐，连续输液5天才好转。她红着眼眶说：“早知道流感这么厉害，我就该听你们的……”

病例介绍这个案例像一面镜子，照出了疫苗犹豫的多重成因：信息过载下的认知偏差、代际观念冲突、对“未知风险”的恐惧，以及对“现实风险”的低估。

03护理评估

护理评估面对林女士这样的家长，我们的第一步是系统评估——只有弄清楚“犹豫从何而来”，才能“有的放矢”地沟通。

评估维度与方法1我们采用“三维评估法”：认知维度（对疫苗知识的掌握程度）、情感维度（对疫苗的信任与焦虑水平）、行为维度（既往接种决策与影响因素）。具体方法包括：2结构化访谈：设计《疫苗认知问卷》，涵盖“疫苗作用原理”“常见不良反应”“传染病危害”等12个问题；3观察记录：观察家长与孩子的互动（如是否反复检查疫苗包装）、沟通时的肢体语言（如握拳、回避眼神）；4家庭背景调查：了解主要照护者（父母/祖辈）的文化程度、职业、信息获取渠道（如抖音、小红书、社区宣传）。

典型评估结果通过对200例疫苗犹豫家庭的评估，我们总结出几类高频问题：

知识误区：78%的家长误认为“一类疫苗必须打，二类疫苗可打可不打”；62%混淆“疫苗不良反应”与“偶合反应”（如接种后感冒，认为是疫苗导致）；

信任危机：45%的家长表示“更相信网友分享的负面案例，而非官方科普”；31%因“某疫苗曾被曝光质量问题”产生持续怀疑；

代际冲突：60%的三代同堂家庭中，祖辈以“经验主义”反对接种（如“我孙子没打肺炎疫苗，不也没生病？”），年轻父母陷入“科学建议”与“亲情压力”的两难；

风险误判：89%的家长对“未接种疫苗可能感染的疾病”认知模糊（如认为“水痘只是出疹子，无关紧要”），但对“疫苗副作用”的担忧放大（如恐惧“疫苗导致自闭症”这类已被证伪的谣言）。

典型评估结果就像林女士，她的评估结果显示：知识得分仅5分（满分10分），主要误区是“自费疫苗=非必需”；情感上因刷到“疫苗过敏”视频产生高度焦虑（焦虑量表得分18分，超过临界值15分）；行为上受姥姥“经验论”影响显著。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出疫苗犹豫家庭的核心护理问题，这些问题环环相扣，共同导致了“接种延迟”或“拒绝接种”的行为。

知识缺乏：与疫苗相关信息获取不足、信息源矛盾有关表现为家长对疫苗的作用机制、疾病危害、不良反应的科学界定缺乏准确认知，易被碎片化、片面化信息误导。如林女士认为“流感疫苗只能防一种病毒，没必要打”，却不知流感病毒变异快，接种是降低重症风险的关键。

焦虑：与对疫苗安全性的担忧及“伤害孩子”的负罪感有关当家长看到网络上“疫苗导致高