骨外科学（基础知识）主治医师考试题库及答案解析(西藏2026年).docxVIP

骨外科学（基础知识）主治医师考试题库及答案解析(西藏2026年)

1.单选题

1.1成人长骨骨干的滋养动脉通常从何处进入髓腔？

A.干骺端B.骨端C.骨干中段滋养孔D.骺板E.骨膜

答案：C

解析：滋养动脉经骨干中1/3的滋养孔斜行进入髓腔，向骨端发出升、降支，是骨干皮质血供的主要来源。

1.2下列哪一型骨折最容易出现“延迟愈合”却不易发生“不愈合”？

A.胫骨下1/3螺旋形闭合骨折B.股骨颈头下型移位骨折

C.舟骨腰部移位骨折D.第5跖骨基底部撕脱骨折E.肱骨外科颈嵌插骨折

答案：A

解析：胫骨下1/3血供相对差，易延迟愈合；但骨膜连续、软组织覆盖好，极少出现真性不愈合。

1.3关于骨基质中Ⅰ型胶原的描述，错误的是：

A.由三条α链组成超螺旋B.分子间交联决定骨韧性

C.羟化赖氨酸残基参与交联D.胶原纤维排列方向与骨应力方向无关

E.胶原缺陷可导致脆骨症

答案：D

解析：胶原纤维在板层骨中沿应力方向规则排列，是骨各向异性的结构基础。

1.4高原地区（3500m）患者闭合性股骨干骨折，最易发生的早期全身并发症是：

A.创伤性休克B.脂肪栓塞综合征C.急性高原肺水肿D.骨筋膜室综合征

E.急性肾功能衰竭

答案：B

解析：高原低氧使肺血管通透性增加，骨折后骨髓脂肪滴更易诱发脂肪栓塞。

1.5儿童肱骨髁上骨折出现“铅笔滚动”体征，提示哪条神经损伤？

A.肌皮神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经E.腋神经

答案：C

解析：尺神经损伤致内在肌瘫痪，手指不能内收外展，呈铅笔滚动样畸形。

1.6下列哪项不是骨样骨瘤的影像特征？

A.瘤巢2cmB.明显夜间痛，水杨酸可缓解C.周围广泛硬化

D.瘤巢中心可见钙化E.常见于骨骺

答案：E

解析：骨样骨瘤好发于长骨皮质或干骺端，骨骺罕见。

1.7关于成骨细胞分化转录因子，下列顺序正确的是：

A.Runx2→Osterix→β-cateninB.β-catenin→Runx2→Osterix

C.Osterix→Runx2→β-cateninD.Runx2→β-catenin→Osterix

E.β-catenin→Osterix→Runx2

答案：B

解析：Wnt/β-catenin信号启动Runx2表达，Runx2再上调Osterix，完成成骨分化。

1.8开放性骨折GustiloⅢB型，下列处理顺序正确的是：

A.急诊清创→外固定→血管修复→抗生素→软组织覆盖

B.急诊清创→抗生素→血管修复→外固定→软组织覆盖

C.急诊清创→外固定→抗生素→血管修复→软组织覆盖

D.血管修复→清创→外固定→抗生素→软组织覆盖

E.抗生素→清创→外固定→血管修复→软组织覆盖

答案：C

解析：先稳定骨性支架，再恢复血供，最后覆盖创面，可降低感染率。

1.9下列哪项不是骨巨细胞瘤的MRI表现？

A.T1WI低信号B.T2WI高信号伴低信号分隔C.明显强化

D.周围骨髓广泛水肿E.常伴软组织肿块

答案：D

解析：GCT骨髓水肿范围一般较轻，与骨肉瘤等炎症反应不同。

1.10老年女性，右髋部疼痛3月，X线示右股骨头密度增高、变形，关节间隙正常，最可能的诊断是：

A.髋关节结核B.股骨头缺血坏死C.髋关节骨关节炎

D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎

答案：B

解析：无关节间隙变窄提示病变始于骨而非软骨，密度增高为坏死硬化带。

2.共用题干单选题

【题干】患者男，38岁，高原牧民，车祸致右胫腓骨中段开放性粉碎骨折，伤后6h入院。查体：右小腿前外侧10cm软组织缺损，骨折端外露，足背动脉可触及，足趾活动可。

2.1该病例Gustilo分型应为：

A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.ⅢA型D.ⅢB型E.ⅢC型

答案：D

解析：软组织缺损10cm且需皮瓣覆盖，无血管损伤，为ⅢB型。

2.2首次清创时，下列哪项操作不恰当？

A.大量生理盐水脉冲冲洗B.切除1-2mm创缘皮肤

C.保留所有粉碎小骨片D.取深部组织做细菌培养

E.术中联合使用万古霉素粉末局部撒布

答案：C

解析：游离