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2025年药学模拟试题题库及答案

一、单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.药物口服后，经肠道黏膜吸收及第一次随门静脉血流经肝脏时，部分药物被肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.肌注给药后，药物经肝药酶代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：C

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除，也称首过效应。口服给药后药物会经历此过程，而肌注、舌下给药等可避免首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：C

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。

3.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C

解析：有机磷农药能与乙酰胆碱酯酶（AChE）牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。

4.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.麻黄碱

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β?和β?受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β?受体改善心功能；激动β?受体缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

5.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗惊厥抗癫痫作用

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

二、多项选择题

1.影响药物效应的因素有（）

A.药物剂量

B.给药途径

C.联合用药

D.患者年龄

E.患者性别

答案：ABCDE

解析：药物效应受多种因素影响，药物剂量不同，效应可能不同，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，大剂量则有解热镇痛抗炎作用；给药途径不同，药物的吸收、分布等过程不同，会影响药物效应，如静脉注射起效快；联合用药可能产生协同或拮抗作用；患者的年龄、性别等生理因素也会影响药物的反应，儿童和老年人对某些药物的耐受性和反应性与成年人不同，男性和女性在生理上的差异也可能导致对药物的反应不同。

2.下列哪些药物可用于治疗心绞痛（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.地高辛

答案：ABCD

解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，能舒张全身静脉和动脉，降低心肌耗氧量，增加缺血区血液灌注，是治疗心绞痛的常用药物；硝苯地平是钙通道阻滞剂，可抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量，舒张冠脉，改善缺血区供血，用于治疗心绞痛；普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，治疗心绞痛；维拉帕米也是钙通道阻滞剂，可用于治疗心绞痛。地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，一般不用于治疗心绞痛。

3.抗菌药物联合应用的指征有（）

A.病原菌未明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症

D.长期用药细菌有可能产生耐药者

E.用以减少药物毒性反应

答案：ABCDE

解析：病原菌未明的严重感染，在未确定病原菌前联合用药可扩大抗菌范围；严重混合感染，单一抗菌药物可能无法覆盖所有病原菌，需要联合用药；感染性心内膜炎或败血症病情严重，单一药物可能难以有效控制，联合用药可增强疗效；长期用药细菌易产生耐药，联合用药可减少耐药菌的产生；联合用药还可以通过选用毒性小的药物联合，减少单一药物大剂量使用带来的毒性反应。

4.糖皮质激素的不良反应有（）

A.类肾上腺皮质功能亢进综合征

B.诱发或加重感染

C.消化系统并发症

D.心血管系统并发症

E.骨质疏松

答案：ABCDE

解析：长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应。类肾上腺皮质功能亢进综合征表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等；糖皮