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2025年11月住院医师规范化培训《儿科》习题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.确诊伤寒的主要依据是

A、发热、肝脏肿大、脾脏肿大

B、嗜酸性粒细胞下降或消失

C、相对缓脉

D、细菌培养阳性

E、白细胞总数下降，中性粒细胞下降

正确答案：D

2.男孩，16个月，发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）

A、正常AG型代谢性酸中毒

B、高AG型代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：C

3.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A、湿肺

B、感染性肺炎

C、胎粪吸入综合征

D、新生儿肺透明膜病

E、持续性肺动脉高压

正确答案：E

答案解析：患儿生后重度窒息，胸部X线检查表现为肺气肿，首先考虑持续性肺动脉高压。

4.导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法，正确的是（）。

A、红细胞刺激肠黏膜微循环

B、动脉导管未闭导致体循环血流增加

C、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤

D、母乳喂养

E、肠道细菌先感染肠黏膜

正确答案：C

答案解析：各种病因所致低氧血症引起机体防御性反射，肠系膜血管强烈收缩，肠管血流量减少至正常的35%～50%，致肠黏膜缺血性损伤。

5.婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了

A、对称性多关节炎

B、长期间歇发热

C、一过性多形性皮疹

D、肝、脾、淋巴结肿大

E、心包炎、心肌炎

正确答案：E

答案解析：婴幼儿类风湿病以幼年特发性关节炎全身型多见，临床以全身表现如发热、多形性皮疹，肝、脾、淋巴结肿大及浆膜腔积液等常见，在年长儿的JIA关节型常出现对称性多关节炎。

6.支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病

A、纤毛运动功能障碍

B、黏附分子缺陷

C、吞噬功能缺陷

D、体液免疫缺陷

E、细胞免疫缺陷

正确答案：D

答案解析：体液免疫缺陷包括X连锁无丙种球蛋白血症等。由长期、反复、重症的肺部感染，引起的支气管扩张是最常见免疫缺陷病。

7.以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

A、近期患麻疹，PPD试验(+)

B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验(+)

C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验(+)

D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（-）

E、肾病综合征患者，PPD试验(++)

正确答案：B

答案解析：下列情况必须药物预防：①3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性者。②有结核中毒症状，结核菌素试验阳性者。③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。④结核菌素试验阳性，近期患传染病者。⑤密切接触开放性结核患者的婴幼儿，不论结核菌素试验呈阳性或阴性。⑥结核菌素试验阳性，需用激素治疗其他疾病时。⑦结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

8.急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面上活动，可克服地心引力，但不能抵抗阻力，患儿的肌力属于（）。

A、0级

B、4级

C、3级

D、1级

E、2级

正确答案：C

答案解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为0～5级，共六个级别：0级，完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级，仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；2级，肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级，肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全；5级，肌力正常。

9.下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是（）

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、隐球菌脑膜炎

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

正确答案：C

10.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。

A、给予撤职

B、给予降级

C、追究刑事责任

D、给予警告

E、给予通报批评

正确答案：C

答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

11.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：

A、胺碘酮

B、索他洛尔

C、多巴酚丁胺

D、氟卡胺

E、普罗帕酮

正确答案：A

答案解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性