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胶质瘤合并颅内高压个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，女性，48岁，已婚，育有1子，职业为小学教师，家庭住址为某市某区。入院时间：202X年X月X日09:30，入院科室：神经外科，住院号：XXXXXXX。

（二）主诉与现病史

患者因“反复头痛3个月，加重伴恶心呕吐、视物模糊1周”入院。3个月前无明显诱因出现双侧额部胀痛，呈持续性，休息后可稍缓解，未予重视；1个月前头痛频率增加，伴双侧颞部牵扯痛，夜间加重，影响睡眠，自行服用“布洛芬缓释胶囊”后疼痛可暂时缓解；1周前头痛骤加重，呈搏动性剧痛，伴恶心、喷射性呕吐（呕吐物为胃内容物，每日2-3次），视物模糊（远距离物体重影），行走时步态不稳，偶有肢体麻木感，遂至当地医院就诊，头颅CT提示“右侧额叶占位性病变，伴周围水肿”，为求进一步治疗转诊至我院。

（三）既往史、个人史及家族史

既往史：无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无长期接触化学物质、放射性物质史，作息规律，饮食清淡。

家族史：父母健在，无神经系统疾病史，无肿瘤家族遗传史。

（四）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压145/90mmHg（高于平素基础血压120/80mmHg