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胶质瘤合并肢体偏瘫个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，55岁，退休教师，于202X年X月X日因“反复头痛3月余，加重伴右侧肢体无力1周”入院。入院方式为家属轮椅推入，主诉“前额部胀痛反复发作3个月，近1周疼痛加剧，同时感觉右边胳膊腿使不上劲，走路得靠人扶”。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物及食物过敏史，家族中无神经系统疾病遗传史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现前额部持续性胀痛，呈钝痛，无恶心呕吐，无视力模糊，自行服用“布洛芬”后疼痛可暂时缓解，未前往医院系统诊治。1个月前头痛发作频率增加，由每周1-2次增至每天1-2次，疼痛程度加重，NRS评分由3分升至5分。1周前患者晨起时发现右侧上肢抬举困难，无法自主持物，右侧下肢行走时拖沓，需家属搀扶才能缓慢行走，同时头痛加剧，NRS评分达7分，伴恶心，无呕吐。遂前往当地医院就诊，行头颅CT检查提示“右侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能”。为进一步诊治，转诊至我院，门诊以“右侧额叶胶质瘤”收入神经外科病房。

（三）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下）。

意识与精神状态：意识清楚，对答切题