降压药中毒合并休克个案护理.docxVIP

降压药中毒合并休克个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，72岁，于202X年X月X日10:00因“误服硝苯地平缓释片20片后头晕、意识模糊2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，长期规律口服硝苯地平缓释片20mgqd（每日1次），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid（每日3次），空腹血糖维持在6.0-8.0mmol/L；无冠心病、慢性肾病等其他基础疾病，无药物过敏史，无手术、外伤史。患者独居，日常由女儿每周上门探望2次，本次误服药物因家属不在场，患者将硝苯地平缓释片误当作二甲双胍服用。

（二）主诉与现病史

患者家属代诉，患者于入院前2小时（当日8:00左右）自行服药，误将硝苯地平缓释片（规格20mg/片）当作二甲双胍服用20片（总剂量400mg），服药后1小时出现头晕，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，量约200ml，无咖啡样物质；随后意识逐渐模糊，呼之能应但回答不切题，家属10:00上门时发现异常，测血压80/50mmHg，心率120次/分，立即拨打120急救，途中给予鼻导管吸氧3L/min，送至我院急诊科时患者已出现四肢湿冷、皮肤苍白，急诊以“降压药中毒、休克”收入IC