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胶质瘤合并放疗反应个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某某，女性，48岁，已婚，育有1子，职业为教师，医保类型为城镇职工医保。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物过敏史，家族中无神经系统疾病遗传史。

（二）病史资料

患者于入院前3个月无明显诱因出现间断性头痛，呈胀痛，以左侧额部为主，疼痛VAS评分初始为2分，休息后可缓解，未予重视。1个月前头痛频率加重，增至每日发作2-3次，VAS评分升至4分，伴恶心，无呕吐，同时出现记忆力减退，表现为经常忘记近期工作安排、重复询问相同问题。遂至当地医院就诊，行头颅CT检查提示“左额部占位性病变”，为进一步诊治转诊至我院，门诊以“颅内占位性病变”收入神经外科。

入院后完善相关检查，于入院第5天行“左额部脑肿瘤切除术”，术后病理检查结果示“胶质母细胞瘤（WHOIV级）”。术后患者恢复良好，头痛症状消失，记忆力较术前改善，术后10天顺利出院。出院时医嘱建议术后4周返院行放疗辅助治疗，患者于术后3周余（即本次入院时间）因“胶质瘤术后拟行放疗”再次入院。

（三）入院查体

体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2。意识清楚