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降糖药中毒合并昏迷个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，68岁，因“误服降糖药后意识不清2小时”于202X年X月X日14:30急诊入院。主诉：误服格列齐特片后出现心慌、出冷汗，继而意识模糊，逐渐加重至昏迷，家属发现后呼叫120送入我院。

现病史：患者既往确诊2型糖尿病8年，长期规律口服格列齐特片5mg/次，1次/日，血糖控制在空腹6.0-7.0mmol/L，餐后2小时8.0-9.0mmol/L。入院当日上午10:00，患者因自觉“头晕、乏力”，误将格列齐特片当作“降压药”服用，家属整理药盒发现剩余格列齐特片12片（原包装30片，每片5mg），推算误服剂量约90mg（18片）。服药后1小时（11:00），患者出现明显心慌、出冷汗、双手震颤，家属给予“糖水”约200ml口服，症状无明显缓解；12:00时患者出现意识模糊，呼之能应但回答不切题；14:00时意识障碍进一步加重，呼之不应，伴呼吸浅促，家属遂拨打120。

既往史：高血压病史5年，血压最高160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片20mg/次，1次/日，血压控制在130-140/80-85mmHg；无冠心病、脑血管疾病史；无药物过敏史；无烟酒不良嗜好。

（二）入院病情评估

生命体征：