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2026年度卫生专业技术资格考试[口腔内科学（354）]考前冲刺模拟题及答案解析

1.单选题（每题1分，共30分）

1.患者，男，38岁，左上第一磨牙冷热刺激痛3周，叩痛（±），X线片示近中根远中侧牙槽骨垂直吸收3mm，牙周膜间隙增宽，最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.逆行性牙髓炎

C.牙周-牙髓联合病变Ⅱ型

D.根分叉病变Ⅲ度

E.急性根尖周炎

答案：C

解析：垂直骨吸收伴牙周膜增宽提示牙周来源感染经根尖孔或侧支根管波及牙髓，符合牙周-牙髓联合病变Ⅱ型（牙周感染致牙髓症状）。

2.龈下刮治中，对牙面呈“砂纸样”改变的牙骨质最佳处理是

A.彻底刮除至硬面

B.保留薄层污染牙骨质

C.化学性消毒后保留

D.高速车针磨除

E.超声工作尖抛光

答案：B

解析：完全刮除会导致根面敏感与牙本质小管暴露；保留薄层并用化学消毒（如枸橼酸）可最大限度保存牙体组织并控制感染。

3.下列哪项不是慢性增生性牙髓炎的病理特征

A.溃疡型息肉表面被覆复层鳞状上皮

B.息肉内大量慢性炎症细胞浸润

C.息肉血供丰富易出血

D.息肉由肉芽组织构成

E.牙髓组织出现凝固性坏死

答案：E

解析：凝固性坏死见于急性牙髓炎或牙髓坏死，慢性增生性牙髓炎以肉芽组织增生为主。

4.患者行根管治疗时，工作长度电测仪显示“APEX”红灯持续亮起，最可能提示

A.器械穿出根尖孔0.5mm

B.根尖孔狭窄区接触金属锉

C.根管内有残髓碎片

D.根尖周肉芽肿形成

E.侧支根管交通

答案：B

解析：电测仪在锉尖接触根尖孔狭窄区（牙周膜与口腔黏膜电阻突变）时显示“APEX”，持续亮灯提示已达生理孔。

5.关于Nd:YAG激光在牙周袋内消毒的叙述，错误的是

A.可汽化袋内壁上皮

B.对根面牙骨质无热损伤

C.可显著减少Pg、Td等红色复合体细菌

D.需配合光纤头平行于根面移动

E.功率一般控制在1.5–2.0W，脉冲模式

答案：B

解析：激光热效应可致牙骨质表面熔融龟裂，需水冷并控制参数。

6.患者，女，26岁，下前牙唇侧牙龈反复脓肿，查见3mm牙周袋，X线片示牙槽骨“杯状”吸收，最应进行的微生物检查是

A.暗视野螺旋体计数

B.Pg特异性抗体IgG

C.16SrRNA测序

D.BANA酶试验

E.龈下菌斑刚果红染色

答案：D

解析：BANA酶可快速检测Pg、Td、Tf，适合初诊筛查。

7.根尖诱导成形术中，首选药物为

A.氢氧化钙糊剂

B.MTA

C.三氧化物聚合物

D.玻璃离子

E.磷酸锌

答案：A

解析：氢氧化钙可杀菌、溶解坏死组织、诱导硬组织屏障，仍是经典首选。

8.下列哪项不是根纵裂的影像学表现

A.根尖区“晕圈”状透射影

B.牙周膜呈“V”字形增宽

C.纵裂线贯穿根长

D.牙根正中纵行高密度线

E.牙槽骨呈“角形”吸收

答案：D

解析：高密度线为金属充填物伪影，纵裂表现为透射线。

9.患者，男，55岁，右上颌窦炎反复发作，右上第一、二磨牙腭侧叩痛明显，无龋坏，温度测迟钝，X线片示窦底骨板消失，根周膜增宽，应首先考虑

A.上颌窦囊肿

B.牙源性上颌窦炎

C.三叉神经痛

D.急性牙髓炎

E.根尖囊肿

答案：B

解析：无龋而根周膜增宽伴上颌窦底破坏提示牙髓坏死经根尖感染窦底。

10.牙周翻瓣术后出现“白线”坏死，最可能原因是

A.瓣下血肿

B.瓣张力过大

C.缝合过密

D.术后48h刷牙

E.抗生素过敏

答案：B

解析：瓣张力过大致边缘缺血，出现白色坏死边缘。

11.关于牙本质过敏，下列叙述正确的是

A.球钻磨除敏感区后症状立即消失

B.草酸钾通过堵塞牙本质小管起效

C.激光不能封闭牙本质小管

D.牙颈部楔缺不会导致过敏

E.夜间痛是典型表现

答案：B

解析：草酸钾与钙离子形成草酸钙晶体堵塞小管；夜间痛为牙髓炎特征。

12.患者，女，30岁，妊娠16周，右下后牙肿痛3天，查见6│牙周袋8mm，波动感，首选处理

A.立即翻瓣清创

B.局麻下龈下刮治+引流

C.口服甲硝唑

D.拔牙

E.冷敷观察

答案：B

解析：妊娠期首选保守、局部处理，避免系统用药及大手术。

13.下列哪项不是HIV相关性龈炎表现

A.牙龈线形红斑

B.