（2025）中医药在妇科恶性肿瘤围手术期及辅助治疗过程中的应用专家共识（第一版）PPT课件.pptxVIP

中医药在妇科恶性肿瘤围手术期及辅助治疗过程中的应用专家共识（第一版）传统智慧守护女性健康

目录第一章第二章第三章背景与引言中医药治疗方法概述围手术期中医药应用

目录第四章第五章第六章辅助治疗期中医药应用生殖系统并发症中医药干预结论与推荐方案

背景与引言1.

宫颈癌防治双核心：HPV疫苗覆盖9-45岁人群，配合病理+MRI诊断体系，中西部晚期病例需重点干预。卵巢癌筛查困境：70%患者3年内复发，BRCA突变检测结合CA125/超声可提升高危人群早诊率。子宫内膜癌年轻化：城市发病率显著高于农村，需关注雌激素滥用及Lynch综合征遗传筛查。诊断技术差异化：宫颈癌首选MRI评估浸润深度，卵巢癌依赖PET-CT转移评估，体现精准医疗需求。预防策略分层：宫颈癌以HPV疫苗为一级预防，卵巢癌/子宫内膜癌侧重遗传风险人群管理。妇科恶性肿瘤类型年新发病例数（中国）主要病因核心预防策略诊断金标准宫颈癌15.07万高危HPV持续感染HPV疫苗接种（9-45岁）病理诊断+MRI影像卵巢癌6.11万BRCA突变等遗传因素高危人群CA125+超声联合筛查病理诊断+CT/PET-CT评估子宫内膜癌7.77万雌激素暴露/Lynch综合征控制雌激素使用+遗传筛查病理诊断+肿瘤标志物检测妇科恶性肿瘤流行病学特点

中医药应用的必要性与优势通过辨证论治调节气血阴阳平衡，改善肿瘤微环境，如使用黄芪、灵芝孢子粉增强免疫功能。整体调节作用中药可缓解化疗导致的骨髓抑制（如贞芪扶正颗粒）、放射性肠炎（白头翁汤灌肠）及手足综合征（活血通络外洗方）。减轻治疗副作用针对术后焦虑抑郁（五行音乐疗法）、潮热盗汗（针刺肾俞、三阴交）等症状提供非药物干预。提高生存质量

覆盖全周期管理涵盖术前（焦虑干预）、术中（VTE预防）、术后（肠梗阻调理）及康复期（卵巢功能保护）的整合治疗策略。提供循证依据基于临床研究证据推荐等级（如电针2/100Hz疏密波刺激参数），避免经验性用药的随意性。规范中西医结合诊疗明确中医药在围手术期、放化疗阶段的应用方案（如耳穴压豆缓解疼痛，中药含漱防治口腔溃疡）。共识制定目的与范围

中医药治疗方法概述2.

如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，通过改善微循环、抑制肿瘤血管生成，减轻术后粘连及疼痛，适用于气滞血瘀型患者。活血化瘀类方剂如四君子汤、六味地黄丸等，可提升机体免疫力，减轻放化疗导致的骨髓抑制，改善术后气血两虚状态。扶正固本类方剂如黄连解毒汤、五味消毒饮等，用于控制术后感染风险，抑制肿瘤炎性微环境，降低复发转移概率。清热解毒类方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等，针对情志因素导致的肝气郁结型患者，调节内分泌紊乱，缓解治疗相关焦虑抑郁症状。疏肝解郁类方剂内治法（口服中药汤剂）

针刺镇痛技术选取关元、三阴交等穴位，通过调节内啡肽分泌缓解术后疼痛，减少阿片类药物用量及胃肠道副作用。艾灸温补疗法采用隔姜灸神阙、足三里等穴位，改善术后阳虚体质，提升白细胞计数，尤其适用于化疗后骨髓功能低下者。中药外敷疗法如金黄散外敷手术切口，通过透皮吸收发挥抗炎消肿作用，促进伤口愈合，减少瘢痕形成。外治法（针刺、艾灸等）

药膳调理方案术后早期推荐黄芪枸杞炖乳鸽等补气养血药膳，恢复期采用薏苡仁山药粥健脾祛湿，预防肿瘤复发。五行音乐疗法根据子午流注理论定时播放角徵宫商羽五音，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，改善内分泌治疗副作用。八段锦康复训练通过两手托天理三焦等动作调节脏腑功能，改善术后淋巴回流障碍，缓解上肢水肿症状。情志疏导技术结合中医七情理论，采用移情易性法指导患者进行书画、园艺等活动，降低心理应激对肿瘤微环境的影响。综合疗法（食疗、中医运动）

围手术期中医药应用3.

采用柴胡疏肝散、逍遥散等方剂调节肝气郁结，缓解术前紧张情绪和术后心理应激反应。安神定志法运用酸枣仁汤、甘麦大枣汤等方药改善睡眠障碍，降低患者围手术期焦虑抑郁评分。情志调摄配合针灸通过耳穴压豆（神门、心、肝穴）和体针（百会、内关、三阴交）辅助调节自主神经功能紊乱。疏肝解郁法精神障碍（焦虑抑郁）管理

疼痛（切口痛、神经痛）缓解采用活血化瘀类方剂（如血府逐瘀汤）联合益气养血药物（如八珍汤），通过改善微循环和抑制炎症因子释放减轻疼痛。中药内服疗法使用雷火灸或中药贴敷（含延胡索、白芷等成分）作用于疼痛局部，通过经络传导发挥镇痛作用，减少阿片类药物用量。外治法应用选取足三里、三阴交等穴位进行电针刺激，调节机体β-内啡肽水平，实现中枢性与外周性双重镇痛机制。针灸干预

疏肝理气法运用柴胡、香附等药物，缓解手术应激导致的肝气郁结，预防术后食欲减退和消化不良。活血化瘀法通过丹参、三七等活血药材，改善术后胃肠黏膜微循环，降低消化道出血风险，促进创面愈合。健脾和胃法采用党参、白术等药材组成的方剂，可改善术后胃肠功能紊乱，促进肠蠕动恢复，减少腹胀、恶心等症状。消化系统并发症