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2016-8-26特需门诊管理条例考核讨论稿
特需门诊现状2016年预算：15409.7万元。目前已完成预算的62.29%
目前存在问题
特需坐诊医生情况
临床重点专科出诊医生情况
临床重点专科出诊医生情况肝脏外科未开特需门诊
目前特需退休专家门诊量分析退休专家34人，75岁以上专家占特需专家的11.88%，月门诊量占医院总门诊量比例＜5%。除风湿科、消化科专家以外，大部分75岁以上的专家每半天门诊量＜10人次。
部分三级医院特需门诊调查
75岁及以上老专家不再坐诊。著名的老专家，如身体健康主要参与医院的MDT、疑难病例点名会诊。挂号费508-880元。可腾出诊室：东13个半天，西18个半天。70岁至74岁老专家，如身体健康，可由本人提出申请，科室同意，家属签字后安排坐诊，门诊量小于10人/半天的老专家，可安排每2周坐诊一次。措施1：腾出部分空间，给年轻专家更多发展机会
措施2：加强对在职专家管理——总体原则特需门诊与普通专家门诊/专病门诊采取联动机制，促进学科发展。（1）除科室行政科主任（研究所所长）以外，在职专家开设特需门诊必须同时开设专家/专病门诊。正高职称特需与专家/专病门诊次数比例不得低于2:1；副高职称不得低于1:1；（2）如专家门诊停诊1个月以上，特需门诊亦相应停诊；（3）专家门诊管理参照医院原专家门诊质量管理规定实行。所有特需门诊医疗质量考核（准时开诊、大处方、合理用药等）按照门急诊办公室规定列入科室考核。
措施2：加强对在职专家管理——总体原则特需门诊与普通专家门诊/专病门诊采取联动机制，促进学科发展。（4）鼓励梯队建设，开设专病/专家门诊。提高专家／专病门诊绩效：专家12元/人次；符合要求的专病门诊，10元／人次；专病门诊上一年药占比大于60%的，不参与专病门诊绩效奖励；门办每月考核专病门诊医师到岗情况，对于违规的专病门诊，门办将予以关停处理。
措施2：加强对在职专家管理——总体原则特需门诊与普通专家门诊/专病门诊采取联动机制，促进学科发展。当年平均每班就诊人次小于8人的专病门诊，不参与绩效分配，必要时关停此专病门诊。申请开设专病门诊的专家，如专病门诊考核不合格，不得申请特需门诊，已经开设特需门诊的，给予暂停特需门诊。
措施3：适当调整绩效方案，促进特需门诊良性发展（一）根据工作量给予特需专家相应的劳务绩效。1-40号，挂号费的30%作为个人绩效；41-60号，挂号费的20%作为绩效奖励；科室与个人1:1比例分配；挂号费508-880元的，挂号费的30%作为绩效奖励；其中80%作为个人奖励，20%作为科室二次分配；周六特需门诊，挂号费的50%作为绩效奖励；以上劳务费原则上上限为8万元/月，超过部分的50%归分配；
（二）各科室MDT会诊门诊，按挂号费50%比例提取劳务绩效，作为MDT团队绩效分配。（三）特殊点名门诊，如胃肠镜点名，挂号费的30%作为绩效奖励，科室与个人按照1:1比例分配。（四）外籍专家管理另行制定规定。措施3：适当调整绩效方案，促进特需门诊良性发展
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