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2026年辽宁省医药行业专业技术资格考试（药学综合知识与技能（二））仿真试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，既往对青霉素过敏，药师建议首选的抗菌药物为（）

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.亚胺培南-西司他丁

D.哌拉西林-他唑巴坦

答案：B

解析：大环内酯类阿奇霉素对非典型病原体覆盖良好，且与青霉素无交叉过敏，为青霉素过敏患者社区获得性肺炎首选。

2.关于伏立康唑的药动学特点，下列叙述正确的是（）

A.口服生物利用度约20%

B.主要经肾以原形排泄

C.血药浓度与CYP2C19基因型显著相关

D.蛋白结合率20%

答案：C

解析：伏立康唑口服生物利用度90%，经肝代谢，CYP2C19强代谢者血药浓度可低于治疗窗，弱代谢者易蓄积中毒。

3.患者男，68岁，服用华法林5mg/d，INR3.8，拟行髋关节置换术，需快速逆转抗凝，首选（）

A.维生素K110mg静注

B.凝血酶原复合物浓缩物（PCC）

C.新鲜冰冻血浆400ml

D.依达赛珠单抗

答案：B

解析：PCC可在10min内迅速升高Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子水平，逆转华法林效果优于血浆，且容量负荷小。

4.下列关于二甲双胍缓释片的用药教育，错误的是（）

A.应整片吞服，不可掰开

B.晚餐时或餐后立即服用可减少胃肠道反应

C.若漏服，次日双倍剂量补服

D.服药期间避免大量饮酒

答案：C

解析：缓释片若漏服，次日不可加倍，以免蓄积致乳酸酸中毒。

5.治疗药物监测（TDM）中，关于地高辛采血时间，正确的建议是（）

A.给药后1h

B.给药后6h

C.下次给药前30min

D.稳态后任意时间

答案：C

解析：地高辛TDM应在稳态后下次给药前取血，反映谷浓度，减少分布相干扰。

6.患者女，32岁，孕16周，因癫痫发作就诊，既往服用丙戊酸钠，本次需调整方案，药师建议（）

A.继续丙戊酸钠，加用叶酸5mg/d

B.换用拉莫三嗪，并监测血药浓度

C.换用苯妥英钠，致畸风险更低

D.直接停药观察

答案：B

解析：丙戊酸钠致神经管缺陷风险高，拉莫三嗪妊娠安全数据相对充分，需监测血药浓度因妊娠期清除率增加。

7.关于阿片类镇痛药轮换，下列换算正确的是（）

A.口服吗啡30mg/d≈芬太尼透皮贴剂12μg/h

B.口服羟考酮20mg/d≈口服吗啡30mg/d

C.口服美沙酮10mg/d≈口服吗啡20mg/d

D.口服可待因200mg/d≈口服吗啡30mg/d

答案：A

解析：吗啡与芬太尼透皮换算约为口服吗啡100mg/d≈芬太尼透皮50μg/h，故30mg/d≈12μg/h。

8.患者男，55岁，服用氯吡格雷75mg/d，CYP2C192/17杂合型，药师建议（）

A.剂量增至150mg/d

B.换用替格瑞洛90mgbid

C.加用奥美拉唑20mgbid

D.无需调整

答案：B

解析：CYP2C19功能减弱等位基因携带者氯吡格雷活性代谢物减少，替格瑞洛为P2Y12可逆抑制剂，不依赖CYP2C19。

9.下列药物中，通过抑制尿酸生成而发挥抗痛风作用的是（）

A.苯溴马隆

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.泼尼松

答案：B

解析：非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂，抑制尿酸合成。

10.关于利奈唑胺的不良反应，下列说法正确的是（）

A.可逆性骨髓抑制与疗程无关

B.乳酸酸中毒与线粒体蛋白合成抑制有关

C.5-羟色胺综合征风险低于万古霉素

D.视神经炎发生率0.1%

答案：B

解析：利奈唑胺抑制线粒体70S核糖体，致乳酸酸中毒及神经毒性，疗程28d骨髓抑制风险显著增加。

11.患者男，45岁，肝硬化Child-PughC级，拟使用镇静药，首选（）

A.地西泮

B.劳拉西泮

C.咪达唑仑

D.苯巴比妥

答案：B

解析：劳拉西泮经葡萄糖醛酸化，不依赖CYP，肝硬化时半衰期延长较少。

12.关于生物等效性试验，下列说法正确的是（）

A.受试者男女比例须1:1

B.清洗期一般≥5个半衰期

C.高脂餐需含800-1000kcal，其中脂肪占50%

D.AUC0-∞为主要评价指标，Cmax为次要

答案：B

解析：清洗期≥5个半衰期避免携带效应，高脂餐脂肪占50%热量，AUC0-t与Cmax为主要