改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响.pdfVIP

·６０·临床误诊误治２０25年1月第38卷第1期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．38熏Ｎｏ．1January２０25

改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎

合并冠心病患者应激反应和术后恢复的影响

陈健，贺强，张乐，杨学干，吴小云，苏海燕，朱红江

［摘要］目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应、术后

恢复的影响。方法回顾性选取２０２１年７月至２０２２年１２月收治的１５０例中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者，根

据手术方案不同分为传统三孔组７８例、改良单孔组７２例。传统三孔组行常规腹腔镜胆囊切除术，改良单孔组行改良

式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较２组围术期及术后恢复情况，术前及术后１２ｈ炎症指标、应激指标、心肌酶水

平，术后住院期间并发症发生情况。结果与传统三孔组比较，改良单孔组手术时间更长，术中出血量更少，首次进食

时间、肛门排气时间、住院时间更短（Ｐ＜００５）。术后１２ｈ，２组血清白细胞介素⁃６、肿瘤坏死因子⁃α、Ｃ反应蛋白、去

甲肾上腺素、皮质醇、肾上腺素、心肌型肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ｉ水平均较术前升高，但改良单孔组更低（Ｐ＜

００５）。术后住院期间，传统三孔组总并发症发生率为１１．５４％（９／７８），高于改良单孔组的２．７８％（２／７２，Ｐ＜００５）。

结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可减轻中老年结石性胆囊炎合并冠心病患者应激反应，抑制炎症，缓解心

肌损伤，促进术后恢复，安全性更高。

［关键词］结石性胆囊炎；冠心病；中老年；改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术；应激反应；术后恢复；心肌酶；炎症

［中国图书资料分类号］Ｒ６５７．４［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２５）０１⁃００６０⁃０５

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２５．０１．０１４

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