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医疗机构应急预案和安全处置流程

一、总则

（一）目的

为有效应对医疗机构内可能发生的各类突发事件，最大限度地减少突发事件对患者、医护人员及医疗机构造成的危害和损失，保障医疗工作的正常开展，维护医疗机构的安全与稳定，特制定本应急预案和安全处置流程。

（二）适用范围

本预案适用于本医疗机构内发生的自然灾害（如地震、洪水等）、事故灾难（如火灾、医疗设备故障等）、公共卫生事件（如传染病疫情、群体性不明原因疾病等）和社会安全事件（如暴力伤医、医疗纠纷等）的应急处置。

（三）工作原则

1.以人为本，生命至上：把保障患者和医护人员的生命安全和身体健康放在首位，最大限度地减少突发事件造成的人员伤亡和危害。

2.统一领导，分级负责：在医疗机构应急指挥中心的统一领导下，各部门、各科室按照职责分工，分级负责，协同应对突发事件。

3.快速反应，协同应对：建立健全快速反应机制，加强各部门之间的协调配合，形成应对突发事件的合力。

4.依法规范，科学处置：依据国家有关法律法规和相关技术规范，科学、合理地开展应急处置工作，确保处置措施的有效性和合法性。

二、组织体系

（一）应急指挥中心

成立医疗机构应急指挥中心，由医疗机构主要负责人任总指挥，分管领导任副总指挥，各相关部门和科室负责人为成员。应急指挥中心的主要职责是：

1.统一领导、指挥和协调医疗机构的应急处置工作。

2.研究决定应急处置工作中的重大问题。

3.负责与上级主管部门和相关单位的沟通协调。

（二）应急工作小组

根据应急处置工作的需要，设立医疗救治组、后勤保障组、安全保卫组、信息宣传组等应急工作小组，各小组在应急指挥中心的统一领导下开展工作。

1.医疗救治组：由临床科室、医技科室的医护人员组成，负责对伤病员进行紧急救治和医疗护理。

2.后勤保障组：由后勤部门、设备管理部门等人员组成，负责应急物资的供应、设备的维护和维修、水电供应等后勤保障工作。

3.安全保卫组：由保卫部门的人员组成，负责维护医疗机构的秩序和安全，防止发生次生灾害和安全事故。

4.信息宣传组：由宣传部门、信息部门的人员组成，负责收集、整理和发布应急处置工作的信息，做好宣传报道和舆论引导工作。

三、预警与应急响应

（一）预警机制

建立健全突发事件预警机制，及时收集、分析和评估可能发生的突发事件信息。当发现可能发生突发事件的迹象时，应及时发布预警信息，通知相关部门和人员做好应急准备。预警信息包括突发事件的类别、可能影响的范围、预警级别、应采取的措施等内容。

（二）应急响应分级

根据突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将应急响应分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。

1.Ⅰ级应急响应：当发生特别重大突发事件，如大规模传染病疫情、严重自然灾害等，对医疗机构的正常运转和患者、医护人员的生命安全造成严重威胁时，启动Ⅰ级应急响应。应急指挥中心应立即组织各部门、各科室全力开展应急处置工作，并及时向上级主管部门报告。

2.Ⅱ级应急响应：当发生重大突发事件，如较大规模的医疗纠纷、局部火灾等，对医疗机构的部分区域或部分业务造成较大影响时，启动Ⅱ级应急响应。应急指挥中心应组织相关部门和科室进行应急处置，并密切关注事件的发展态势。

3.Ⅲ级应急响应：当发生较大突发事件，如一般性医疗设备故障、小型火灾等，对医疗机构的个别科室或个别业务造成一定影响时，启动Ⅲ级应急响应。相关部门和科室应立即采取措施进行处置，并及时向应急指挥中心报告处置情况。

4.Ⅳ级应急响应：当发生一般突发事件，如轻微医疗纠纷、个别患者突发病情变化等，对医疗机构的正常运转影响较小的，启动Ⅳ级应急响应。相关科室应自行组织力量进行处置，并做好记录。

（三）应急响应程序

1.信息报告：突发事件发生后，现场人员应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向应急指挥中心报告。报告内容包括突发事件的发生时间、地点、性质、影响范围、伤亡情况等。

2.启动应急响应：应急指挥中心接到报告后，应立即对突发事件的情况进行评估，根据评估结果启动相应级别的应急响应。

3.组织应急处置：各应急工作小组按照职责分工，迅速开展应急处置工作。医疗救治组应立即对伤病员进行救治；后勤保障组应保障应急物资和设备的供应；安全保卫组应维护现场秩序和安全；信息宣传组应及时发布信息，做好宣传报道和舆论引导工作。

4.应急响应调整：根据突发事件的发展态势和应急处置工作的进展情况，应急指挥中心应及时调整应急响应级别。当突发事件得到有效控制，危害和影响消除后，应及时终止应急响应。

四、各类突发事件应急处置措施

（一）自然灾害应急处置

1.地震

-地震发生时，在室内的医护人员应立即组织患者躲在桌子等坚固家具的下面，用坐垫、枕头等柔软