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医院行风建设承诺书

为全面贯彻落实医疗卫生行业行风建设相关要求，切实维护患者合法权益，构建和谐医患关系，本院全体干部职工郑重作出以下行风建设承诺，并严格遵照执行：

一、严守服务规范，践行以患者为中心宗旨

1.优化诊疗流程，提升服务效率：严格落实分时段预约诊疗制度，普通门诊号源提前7天开放，专家门诊号源提前14天开放，预约时段精确至15分钟，确保患者候诊时间不超过30分钟；推行一站式服务，在门诊大厅设置综合服务窗口，集中办理挂号、缴费、查询、打印等业务，提供现金、电子支付等多元结算方式；针对老年患者、残疾人等特殊群体，保留人工挂号、缴费通道，安排志愿者全程协助完成就诊流程；检查科室实行弹性排班，根据患者流量动态调整检查时段，确保非急诊患者门诊检查（超声、放射、检验等）当日完成率≥90%，检查报告出具时间符合《医疗机构检查检验结果互认管理办法》要求，门诊检验报告6小时内、超声检查30分钟内、CT/MRI检查2小时内可通过电子系统查询或打印。

2.规范服务用语，强化人文关怀：全体医务人员上岗前须通过医患沟通能力培训考核，掌握标准化服务用语（如接诊时您好，请问哪里不舒服？、检查前我会尽量轻一些，可能有点胀，请您配合、离院时这是注意事项单，有问题随时联系我们等），禁止使用冷漠、推诿、刺激性语言；在门诊诊室、病房设置温馨提示卡，明确告知诊疗步骤、注意事项及医护人员联系方式；对住院患者实行管床医生+责任护士+健康管理师三人负责制，每日至少2次主动查房，了解患者需求，帮助解决饮食、心理、康复等实际问题；针对肿瘤、慢性病等特殊患者，组建多学科诊疗团队，提供个性化治疗方案并定期随访，随访率≥95%。

3.落实首诊负责制，杜绝推诿患者：首诊医师须对患者全程负责，不得因患者无就诊卡、未缴费、病情复杂等原因推诿或拒绝接诊；遇疑难病例需转诊时，须与接收科室医师当面交接病情，填写转诊记录并签字确认；急诊患者执行先救治、后缴费原则，开通绿色通道，确保急危重症患者从入院到抢救开始时间≤10分钟；对低收入、无家属陪同患者，由医院社会工作部介入，协调解决基本生活需求及后续诊疗衔接问题。

二、恪守职业操守，杜绝以医谋私行为

1.严禁收受红包及礼品礼金：全体医务人员须签订《廉洁行医承诺书》，承诺不接受患者及家属赠送的现金、购物卡、礼品、宴请等；在门诊诊室、病房、检查科室等区域显著位置张贴拒收红包公示牌，公布医院纪检监察部门举报电话（0571-XXXXXXX）及邮箱（jijian@XXXXXX.com）；建立红包退还机制，对无法当场拒绝的红包，须在24小时内上交医院纪检监察部门，由专人联系患者或家属退还，退还记录存档备查；对查实收受红包的医务人员，视情节轻重给予警告、记过、暂停执业、解除聘用合同等处分，并纳入个人医德档案，与职称晋升、评优评先直接挂钩。

2.规范药品、耗材及设备使用：严格执行国家药品集中采购政策，优先选用医保目录内药品及质优价廉的医用耗材；建立重点监控药品和高值耗材使用动态监测机制，每月对科室及个人用药、耗材使用量进行排名分析，对异常增长的品种开展专项点评；临床医师开具处方须遵循安全、有效、经济原则，禁止为谋取利益开具大处方、重复检查、过度治疗；严禁与医药代表进行非学术性接触，医药代表进入医院须提前备案，仅限在指定区域（如学术报告厅）开展合规学术推广活动，相关记录由药剂科、设备科统一管理。

3.维护医疗广告及宣传真实性：医院官方网站、微信公众号等宣传平台发布的医疗技术、专家介绍、诊疗效果等信息须经医务科、宣传科双重审核，确保内容真实、客观，不使用包治根治特效等夸大性表述；禁止医务人员通过个人社交账号发布不实医疗信息或进行商业推广；合作开展的公益讲座、健康科普活动须明确标注非营利性性质，不附带任何药品、器械销售行为。

三、保障患者权益，构建透明诚信关系

1.落实知情同意，尊重患者选择权：在实施有创检查、手术、特殊治疗、使用自费药品/耗材等医疗行为前，须向患者或其法定代理人详细说明操作目的、风险、替代方案及费用，确保患者理解后签署知情同意书；对语言障碍、听力障碍患者，须配备翻译或使用图文说明辅助沟通；对昏迷、无自主意识患者，严格按照《民法典》及《医疗机构管理条例》规定，由近亲属或授权委托人签署同意，无近亲属时按法定程序处理。

2.保护患者隐私，规范信息管理：严格执行《个人信息保护法》《医疗质量安全核心制度》，患者姓名、诊断结果、联系方式等个人信息仅限诊疗相关人员查询使用；电子病历系统实行分级授权访问，医护人员仅能查看本科室患者信息，调阅非分管患者病历需经科主任审批；建立患者信息泄露应急处置机制，发现信息泄露后须在2小时内启动调查，48小时内向患者通报情况并采取补救措施；禁止将患者信息用于商业营