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浙江创伤外科2022年8月第27卷第4期ZhejiangJTraumaSurg，August2022，ol.27，晕o.4802

窑经验交流窑

老年下肢骨折麻醉中应用右美托咪定疗效分析

沈朱杭史思仁

摘要铱目的分析罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外联合阻滞渊CSEA冤在老年下肢骨折手术中的疗效遥方法取2021年1月至2021

年12月于本院行手术治疗的90例老年下肢骨折患者袁根据随机数字表法将其分为对照组渊n=45袁接受罗哌卡因用药冤与观察组渊n=45袁罗哌卡

因联合右美托咪定用药冤遥比较两组的血流动力学指尧苏醒质量尧苏醒期指以及用药不良反应遥结果观察组术中30min尧术毕的心率

渊HR冤尧收缩压渊SBP冤尧舒张压渊DBP冤水平低于对照组渊P0.05冤曰相比于对照组袁观察组的自主呼吸恢复尧睁眼尧意识清醒时间明显缩短渊P0.05冤曰

相比于对照组袁观察组的苏醒质量评分明显升高渊P0.05冤曰两组的不良反应发生率相比差异无统计学意义渊P0.05冤遥结论罗哌卡因复合

右美托咪定CSEA用于老年下肢骨折中患者中不仅稳定了血流动力学水平袁提高了麻醉后苏醒质量袁且用药安全性高遥

关键词铱硬膜外联合阻滞曰右美托咪定曰罗哌卡因曰老年曰下肢骨折

中图分类号铱R614.4文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-7147.2022.04.086

硬膜外联合阻滞渊CSEA冤在临床上例袁女性27例曰年龄范围61耀87岁袁进行数据处理和分析袁计量资料用均数依

常用于低位手术麻醉袁尤其老年患者下渊78.68依5.11冤岁曰手术部位院股骨颈尧股骨标准差渊xs冤表示袁组间差异行t检验曰计

[1]2

肢骨折手术时多采用该麻醉方式遥在麻粗隆尧胫腓骨分别为17尧16尧12例遥两组数资料用率n表示袁行字检验遥以P

醉实施过程中股骨端骨折患者手术多线资料比较差异无统计学意义渊P0.05为差异有统计学意义遥

采用椎管内麻醉方式袁在麻醉前体位摆0.05冤遥本研究经伦理委员会审批通过遥

放时由于骨折端移位导致患者疼痛剧患者及家属知情同意遥2结果

烈袁不仅给患者造成不良的手术体验袁且1.2资料方法院所有患者术前进行常规2.1两组麻醉后的血流动力学水平院术

由于血流动力学的波动增加了围术期心的麻醉准备工作袁在进入手术室后建立前两组的HR尧SBP尧DBP水平相比差异

血管不良事件发生率遥因此有研究提出静脉通道袁并给予低流量吸氧及心电监无统计学意义渊P0.05冤曰对照组术中30

要优化麻醉方案袁降低不良反应与应激护遥协患者取侧卧位渊健侧冤使用18Gmin尧术毕的HR尧SBP尧DBP水平相比于

[2]Tuo-hy在腰3至腰4处行硬膜外穿刺术前具有统计学意义渊P0.05冤曰观察组术

反应遥本研究在罗哌卡因的础上联合

右美托咪定复合用药袁通过对比单一与并留置4cm导管袁注意患者在平卧后向中30min尧术毕的HR尧SBP尧DBP水平相

复合用药后的血流动力学水平尧苏醒质导管内注射浓度为2%的利多卡因3较于术前差异无统计学意义渊P0.05冤曰观

量以及不良反应袁评估麻醉用药的有效mL袁5min后确认导管没有误入蛛网膜察组术中30min尧术毕的HR尧SBP尧DBP

性及安全性袁为后续麻醉提供参考意见遥下腔袁将浓度为0.75%的罗哌卡因15mL水平低于对照组渊P0.05冤遥见表1遥