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2025年卫生院医药领域腐败集中整治问题措施及自纠自查情况报告

2025年，我院严格贯彻落实国家、省、市关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，聚焦“三医联动”关键环节，以“零容忍”态度推进专项整治，通过机制建设、全面自查、问题整改、长效治理“四步走”，推动医药领域政治生态持续净化。现将整治工作开展情况、自查发现问题及整改落实情况报告如下：

一、整治工作开展情况

（一）强化组织领导，压实责任链条

我院第一时间成立由党支部书记、院长任双组长，分管纪检、医疗、财务的副院长任副组长，各科室负责人、纪检专干为成员的专项整治领导小组，明确“主要领导负总责、分管领导抓落实、科室负责人具体执行”的三级责任体系。制定《XX卫生院医药领域腐败问题集中整治工作方案》，细化“药品耗材采购、临床诊疗行为、医保基金使用、设备招标管理、廉洁从业规范”5大重点领域23项具体任务，逐项明确责任科室、完成时限及考核标准。建立周调度、月通报机制，领导小组每月召开专题会议，听取各科室整治进展，分析突出问题，部署阶段性任务；纪检部门每两周开展一次现场督导，对推进不力的科室负责人约谈提醒，确保责任落实无死角。

（二）聚焦重点领域，深化排查整治

1.药品耗材采购环节：全面梳理2023年1月以来药品、耗材采购台账，覆盖化学药、中成药、检验试剂、消毒用品等12类300余种品规，重点核查采购价格、供应商资质、合同签订及履约情况。引入第三方价格比对系统，将我院采购价格与省级药品集中采购平台、周边同级医疗机构采购价进行交叉核验，发现2类常用抗生素（XX霉素、XX西林）采购单价高于省级平台15%-20%，3种高值耗材（手术缝合线、骨科固定材料）存在“小批量高频次采购”现象，疑似规避集中采购程序。

2.临床诊疗行为规范：抽取2023年1月至2024年12月门急诊病历1200份、住院病历400份，重点检查过度检查、过度用药、分解收费等问题。通过处方点评系统分析，发现呼吸科、儿科存在“感冒患者同时开具3种以上中成药”“无指征使用注射用免疫球蛋白”等情况，涉及病历32份；影像科CT检查阳性率仅58%（行业基准为65%），部分患者存在“重复检查”问题。

3.医保基金使用监管：联合医保部门调取2023年以来医保结算数据，对“挂床住院”“虚记项目”“串换药品”等违规行为开展大数据筛查。发现2例老年患者住院期间连续多日无诊疗记录（疑似挂床），4例门诊慢性病患者存在“超量开药”（单次处方量超过30天），涉及医保基金金额1.2万元。

4.设备与基建项目管理：核查2023年以来5万元以上设备采购（共8台/套）及3个小型基建项目（总投资45万元）的招标流程、资金支付及验收情况。发现1台彩超设备招标过程中，招标文件技术参数设置偏向特定品牌，存在“量身定制”嫌疑；1个病房改造项目结算时多计工程量，涉及金额0.8万元。

5.廉洁从业风险防控：组织全体医务人员（共78人）签订《廉洁从医承诺书》，开展“亲清医商关系”专题教育3次，覆盖医药代表6家。通过谈心谈话、问卷调查等方式收集线索，发现2名临床医生与某药品供应商存在“非工作时间频繁联系”情况，1名药剂科工作人员在耗材验收环节“简化程序、未按规定抽检”。

（三）坚持问题导向，推进立行立改

针对排查出的问题，我院建立“问题清单-责任清单-整改清单”三单管理机制，明确整改措施、责任人及完成时限。截至2025年10月底，已完成整改问题41项，剩余2项（涉及历史遗留合同纠纷）正在协调推进。具体整改情况如下：

-药品耗材采购方面：与2家高价供应商重新谈判，调整采购价格至省级平台基准线以下；修订《药品耗材采购管理办法》，明确“单次采购金额超5万元需经院务会集体决策”“同一品规年采购量超20%需重新招标”等规则；建立供应商“黑白名单”制度，将1家违规供应商列入黑名单，2年内禁止合作。

-临床诊疗方面：修订《处方点评管理办法》，将“中成药联合使用数量”“检查阳性率”纳入科室月度考核，扣减相关科室绩效1.8万元；组织临床医生参加“合理用药”“规范诊疗”培训6次，邀请上级医院专家开展病例讨论20场次；推行“检查检验结果互认”，与县人民医院建立影像、检验数据共享平台，减少重复检查。

-医保基金管理方面：追回违规使用医保基金1.2万元，对相关责任人扣发绩效0.5万元；制定《医保基金使用内部审核制度》，增设医保专管员岗位，每日抽查在院患者病历及费用清单，每月开展医保政策培训，2025年1-10月医保违规行为同比下降85%。

-设备与基建管理方面：对彩超设备招标问题启动责任倒查，给予设备科负责人通报批评；核减病房改造项目多计工程款0.8万元，修订《小额项目管理办法》，明确“5万元以上项目需第三方造价审核”“验收需三方（使用科