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2025年卫生室自查报告

2025年，我卫生室严格落实《村卫生室管理办法（试行）》《基本医疗卫生与健康促进法》等相关要求，在乡镇卫生院的指导下，围绕“保基本、强基层、促健康”目标，聚焦基本医疗、公共卫生、药品管理、质量安全等核心职能，全面开展自查工作。现将具体情况报告如下：

一、机构基本情况

我卫生室位于XX县XX镇XX村，服务范围覆盖XX村及周边2个自然村，辖区总人口2865人（其中65岁以上老年人412人，0-6岁儿童238人，高血压患者217人，糖尿病患者89人）。现有工作人员3名，均持有《乡村医生执业证书》，其中1人具备执业助理医师资格；房屋面积120平方米，设置诊断室、治疗室、公共卫生室、药房、观察室5个功能分区，配备血压计、血糖仪、心电图机（老旧型号）、紫外线消毒灯、急救箱等基础设备，能开展常见病诊疗、基本公共卫生服务、中医药适宜技术等工作。2025年1-10月累计诊疗1287人次，其中门诊1123人次，家庭出诊164人次；完成公共卫生服务项目15类42项，覆盖辖区95%以上常住居民。

二、主要工作开展情况

（一）基本医疗服务规范开展

以“小病不出村”为目标，重点加强常见病、多发病诊疗能力建设。一是诊疗范围明确。严格执行《村卫生室基本用药目录》，规范开展感冒、胃肠炎、慢性支气管炎急性发作、轻度外伤处理等20余种常见病诊疗，全年未出现超范围诊疗行为。二是转诊机制健全。对急危重症、复杂病例（如胸痛、突发意识障碍、严重外伤），通过“村-镇-县”三级转诊平台及时转运，1-10月共转诊23人次，均全程跟踪记录转诊情况，反馈率100%。三是中医药服务普及。开展针灸、推拿、拔罐等6项中医药适宜技术，1-10月提供中医药服务412人次，占总诊疗量的32.02%；使用中药饮片38种，重点用于慢性咳嗽、关节痛、消化不良等病症，患者满意度达92%。四是慢性病管理细化。对高血压、糖尿病患者实行“一人一档一方案”，结合门诊随访、入户访视，动态调整用药和生活指导，1-10月高血压患者血压控制率78%（较2024年提升5%），糖尿病患者血糖控制率65%（较2024年提升3%）。

（二）公共卫生服务提质增效

严格落实国家基本公共卫生服务项目，以“精准化、动态化”为导向，推动服务从“覆盖”向“优质”转变。一是居民健康档案动态管理。辖区常住居民健康档案建档率98.6%，电子档案同步率100%；全年更新档案信息1215份（主要为年龄、用药、健康状况变化），重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童）档案更新率100%。二是重点人群管理精准到位。65岁以上老年人健康管理：完成年度体检398人（体检率96.6%），对检出异常的212人（占53.27%）均制定干预方案并跟踪随访；0-6岁儿童健康管理：新生儿访视率100%，儿童健康检查覆盖率98.3%，系统管理率95%；孕产妇健康管理：全年管理孕妇12人，早孕建册率100%，产后访视率100%。三是疫苗接种规范有序。依托乡镇卫生院冷链系统，配合完成一类疫苗接种417剂次（含儿童常规疫苗、老年人流感疫苗），接种率98.5%；建立疫苗接种台账，做到“苗证相符、信息可溯”。四是健康教育实效提升。结合“世界高血压日”“糖尿病日”等节点，开展健康讲座12场（覆盖680人次），发放宣传资料2000余份；利用村广播、微信群推送健康知识36期（阅读量超5000次），居民健康知识知晓率从2024年的72%提升至81%。

（三）药品管理严格规范

坚持“安全、有效、便民”原则，强化药品全流程管理。一是采购渠道正规。所有药品均通过XX省药品集中采购平台统一采购，无自行采购或从非正规渠道进药情况；1-10月采购药品32类127种，其中基本药物占比85%。二是库存管理严谨。设置专用药房（面积15平方米），配备阴凉柜、药品架，按“常温、阴凉、冷藏”分区存放；建立药品出入库登记本，每月盘点1次，账物相符率100%；近效期药品（3个月内）实行红色预警，全年未出现过期药品。三是零差率销售落实。所有药品按采购价零差率销售，通过公示栏、收费清单等方式公开价格，1-10月药品销售总额8.6万元，患者药品费用较2024年下降6%。四是特殊药品监管到位。严格管理急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油），每日检查有效期和数量，确保应急使用；无使用麻醉药品、精神药品情况。

（四）医疗质量安全持续强化

以“防风险、守底线”为重点，筑牢安全运行屏障。一是制度执行严格。落实《村卫生室医疗质量安全核心制度》，制定门诊登记、处方书写、消毒隔离等12项操作规范；1-10月门诊登记完整率100%，处方合格率99%（主要问题为部分处方签名不规范，已整改）。二是院感防控到位。治疗室、观察室每日紫外线消毒2次（每次30分钟），记录完整；医疗废物分类收