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2025年乡镇卫生院医教科工作总结及2026年工作思路

2025年，我院医教科在院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“强基层、提能力、保健康”核心目标，以医务人员能力提升为关键抓手，以医疗质量安全为底线，以教学科研协同发展为突破点，系统推进各项工作。全年累计开展各类业务培训42场，覆盖全院126名医务人员及村卫生室38名乡村医生；完成住院病历质控1896份，门诊处方点评12378张；带教医学院校实习生21名，参与县级科研课题2项；基层首诊率较上年提升8.3%，患者满意度达94.7%。现将本年度工作总结及下一年度工作思路梳理如下：

一、2025年工作成效与实践探索

（一）聚焦能力短板，构建分层分类培训体系

针对往年调研中发现的“年轻医生临床经验不足、全科医生慢性病管理能力薄弱、中医适宜技术推广不均衡”等问题，本年度医教科以“需求导向、精准赋能”为原则，重构培训体系。

一是分层设置培训内容。将医务人员分为“新入职人员（0-3年）”“骨干医生（3-10年）”“学科带头人（10年以上）”三类，分别制定培训方案。新入职人员侧重基础技能强化，全年开展“临床思维训练”“急诊急救技能”“病历规范书写”专项培训12场，通过“理论授课+模拟操作+情景考核”模式，新入职医生急诊心肺复苏操作合格率从62%提升至98%，病历甲级率从75%提高至89%。骨干医生聚焦“慢性病全程管理”“中医药适宜技术”，联合县中医院开展“针灸推拿”“中药贴敷”专题培训8场，培训后骨干医生对高血压、糖尿病患者规范管理率达87%，中医非药物疗法使用率较上年增长35%。学科带头人则重点参与“基层医疗管理”“科研方法”培训，选派5名骨干赴市三甲医院进修学习，带回“家庭医生签约服务标准化流程”“门诊高危患者预警机制”等经验，在全院推广后，家庭医生履约率从78%提升至85%。

二是创新培训形式。打破传统“填鸭式”授课，推行“案例教学+跟岗实践+线上学习”融合模式。全年收集基层典型病例127例，编制《乡镇常见病诊疗案例集》，在培训中开展“病例讨论+专家点评”21次；与县人民医院建立“远程带教”机制，每月邀请上级医院专家通过视频连线进行疑难病例会诊，同步开展教学查房，累计参与学习320人次；开发“云课堂”平台，上传培训视频、操作规范等学习资源86个，医务人员利用碎片化时间学习，全年人均在线学习时长超50小时。

（二）强化过程管控，筑牢医疗质量安全防线

以“质量零缺陷、安全零事故”为目标，从制度完善、环节监控、问题整改三方面发力，推动医疗质量持续提升。

一是健全质控制度。修订《医疗质量安全核心制度实施细则》，细化首诊负责、三级查房、病例讨论等18项制度的操作标准，明确各岗位质控职责。例如，将三级查房频次从“主任医师每周1次”调整为“根据患者病情动态调整”，并要求查房记录需包含“诊断依据、鉴别诊断、下一步诊疗计划”三要素，通过制度刚性约束规范诊疗行为。

二是聚焦重点环节监控。针对门诊、住院、手术（含门诊小手术）三大高风险领域，建立“日抽查、周汇总、月分析”质控机制。门诊环节重点抽查处方合理性、诊断与用药匹配度，全年处方点评中，不合理处方占比从4.2%降至1.1%；住院环节重点监控病历及时性、完整性及治疗方案规范性，通过电子病历系统设置“24小时入院记录”“术后首次病程记录”等时间节点提醒，病历及时完成率从89%提升至97%；手术环节严格执行“手术安全核查表”，全年开展门诊小手术（如体表肿物切除、外伤缝合）236例，未发生手术部位错误、器械遗留等不良事件。

三是深化问题整改闭环。建立“质控问题台账”，对每月质控中发现的问题进行分类统计，通过“反馈-整改-复核”流程跟踪整改效果。例如，针对上半年发现的“部分医生未规范执行手卫生”问题，医教科联合院感科开展“手卫生知识竞赛”“操作现场督导”，并在各科室设置手消液定点放置标识，整改后手卫生依从率从76%提升至93%；针对“检验报告危急值反馈不及时”问题，优化信息系统提示功能，将危急值自动推送至主管医生手机，并设置“5分钟未处理二次提醒”，全年危急值处理及时率达100%。

（三）深化教学协同，探索基层带教新模式

作为3所医学院校的基层实践教学基地，本年度医教科以“培养实用型基层医疗人才”为目标，优化带教流程，提升教学质量。

一是完善带教机制。与院校共同制定《乡镇卫生院实习大纲》，明确“临床实践+公共卫生+健康管理”三大核心模块，要求实习生参与门诊诊疗、住院管理、家庭医生签约、健康教育等全流程工作。为每名实习生配备“双导师”：1名院内临床经验丰富的医生负责业务指导，1名公卫科骨干负责公共卫生技能带教，确保“临床能力与公卫思维”同步培养。

二是创新教学方法。推行“问题导向学习（PBL）”模式，每周组织实习生开展“基层