《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》.docxVIP

《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》.docx

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《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作方案》

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,持续巩固拓展医药购销领域和医疗服务行业作风建设成果,切实维护人民群众健康权益,营造风清气正的医药卫生环境,现就2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作制定如下安排。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,坚持以人民健康为中心,以问题为导向,聚焦医药购销和医疗服务中的突出问题,强化全链条监管、全领域治理、全环节规范,通过完善制度机制、加强监督执纪、深化源头治理,推动形成“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制,切实增强人民群众在医疗卫生服务中的获得感、幸福感和安全感。

二、工作目标

通过专项治理,实现以下目标:一是医药购销行为进一步规范,药品、医用耗材和医疗设备采购中的商业贿赂、虚高定价、围标串标等问题得到有效遏制,集中带量采购中选产品落地率保持在95%以上,公立医疗机构通过省级药品和耗材集中采购平台采购的比例稳定在98%以上;二是医疗服务行为更加透明规范,过度检查、过度治疗、开大处方、收受“红包”、开单提成等群众反映强烈的问题显著减少,门诊次均费用、住院次均费用增幅控制在全国居民消费价格指数(CPI)涨幅以内,患者满意度较2024年提升5个百分点以上;三是行业监管体系更加完善,医疗机构内部管理漏洞有效堵塞,医药企业信用评价和联合惩戒机制全面运行,医务人员医德医风教育常态化、制度化,行业清风正气持续巩固。

三、重点任务及具体措施

(一)深化医药购销领域专项治理

1.严打商业贿赂行为。建立医药企业与医疗机构、医务人员接触备案制度,明确“亲”“清”交往边界,严禁医药代表进入诊疗区域进行药品、耗材等推销活动。依托全国医药价格和招采信用评价平台,对医药企业给予或变相给予回扣、虚开发票套取资金用于商业贿赂等行为,严格按照《医药价格和招采信用评价制度》实施分级处置,将严重失信企业列入“黑名单”,限制其参与集中采购、挂网交易及公立医疗机构采购活动。加强与市场监管、税务、公安等部门的信息共享,对涉及商业贿赂的线索联合核查,对查实的案件依法追究企业及相关人员的法律责任,构成犯罪的及时移送司法机关。

2.规范采购全流程管理。强化省级药品和耗材集中采购平台功能,全面推行“线上交易、全程留痕”,确保采购信息公开透明。严格审核参与集中采购企业的资质、产品质量及价格合理性,对报价明显高于成本或市场平均价的产品开展成本调查,对存在价格虚高、串通报价等行为的企业取消中选资格并公开曝光。加强对公立医疗机构采购行为的监管,严禁“二次议价”“线下采购”,对未按规定通过平台采购、违规选择非中选产品等行为严肃问责。完善医保基金与医药企业直接结算机制,缩短结算周期,降低企业资金成本,减少中间环节利益输送空间。

3.整治流通环节乱象。重点打击药品、耗材流通领域的“过票洗钱”“空转走票”等违法行为,规范药品经营企业资质管理,严格审查流通企业与生产企业、医疗机构的交易记录,严查虚构销售流向、虚增流通环节、虚高价格等问题。加强对第三方配送企业的监管,明确配送服务标准和责任,严禁配送企业利用配送权向医疗机构或医务人员输送利益。推动药品流通行业整合,支持大型现代物流企业参与药品配送,减少流通层级,降低流通成本。

(二)强化医疗服务行为监管

1.规范诊疗服务行为。全面推行临床路径管理,制定完善覆盖主要病种和诊疗项目的临床路径标准,将路径执行情况与医务人员绩效评价、职称晋升挂钩。加强处方审核和病历质控,依托人工智能辅助审核系统,对处方金额、药品数量、检查项目等进行实时监控,对超常规、无指征的处方和检查自动预警并推送至医疗机构质控部门。建立“不合理医疗行为”负面清单,明确过度检查、过度治疗、开大处方等具体表现形式,对查实的不合理医疗行为,扣除相关医务人员绩效工资,情节严重的暂停执业资格。

2.整治收受“红包”和开单提成。在医疗机构显著位置设立“红包”举报专区,公布举报电话和网络举报渠道,实行“接诉即查、查实即处”。建立医务人员“红包”收受承诺制度,新入职医务人员、新晋升职称人员须签订《拒收“红包”承诺书》,并纳入医德医风档案。对查实收受“红包”的医务人员,除退还患者、给予纪律处分外,5年内不得参与评优评先、职称晋升;对科室出现2例以上(含2例)“红包”问题的,追究科室负责人责任,扣减科室绩效工资。严禁医疗机构及医务人员通过介绍患者到外院检查、治疗或购买药品、耗材获取提成,对查实的开单提成行为,按收受“红包”处理标准从严处罚。

3.加强医疗广告和宣传管理。严格规范医疗机构广告发布行为,禁止发布虚假、夸大疗效的医疗广告,严禁利用新闻报道、健康讲座等形式变相进行商业宣

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