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2025年卫生院纠正损害群众利益行为专项整治工作总结

2025年，我院深入贯彻落实国家及省市关于纠正医药购销领域和医疗服务中损害群众利益行为的决策部署，以“强基础、转作风、惠民生”为目标，聚焦群众反映强烈的“看病贵、看病烦、服务差”等突出问题，系统推进专项整治工作。通过近一年的集中攻坚，全院医疗服务行为更加规范，群众就医体验显著提升，专项整治取得阶段性实效。现将具体工作情况总结如下：

一、高位统筹，构建“全链条”责任体系

专项整治启动初期，我院即成立由院长任组长、领导班子成员任副组长、各科室负责人为成员的专项整治工作领导小组，下设综合协调、问题排查、督导整改3个专项工作组，明确“主要领导负总责、分管领导抓落实、科室负责人具体执行”的三级责任体系。制定《2025年纠正损害群众利益行为专项整治实施方案》，细化6大类23项整治重点，逐项明确责任科室、完成时限和验收标准，形成“清单化管理、销号式推进”的工作机制。

为确保整治方向不偏、力度不减，领导小组每月召开专题推进会，分析阶段性问题，调整攻坚重点；每季度组织全院职工大会，通报整治进展，传导责任压力。同时，将专项整治纳入科室年度考核和医务人员绩效评价体系，与评优评先、职称晋升直接挂钩，以考核“指挥棒”倒逼责任落实。全年累计召开领导小组会议12次、专题培训会8场，覆盖医务人员400余人次，实现责任传导“无死角”。

二、深查细纠，聚焦“最痛点”精准攻坚

坚持“问题导向、群众视角”，通过“内部自查+外部征集”双轨并行，全面摸排损害群众利益的突出问题。一方面，组织各科室开展“地毯式”自查，重点核查2023年以来的门诊处方、住院病历、收费台账、药品采购记录等资料，累计抽查病历1200份、处方1.8万张、收费单据2.3万条；另一方面，通过设置意见箱、发放问卷、电话回访、线上平台留言等方式，广泛收集患者及家属意见，全年共回收有效问卷2100份，梳理群众诉求137条。经梳理归类，确定过度医疗、不合理收费、药品供应不及时、公卫服务不到位等4类18项突出问题，建立“问题清单—整改措施—责任人员—完成时限”四对应台账。

针对排查出的问题，实施“一问题一方案”精准整改：

1.在规范医疗服务行为方面，重点整治“大处方、泛检查”现象。组织临床、药学、质控等多学科专家，修订《常见病诊疗规范》《合理用药指南》，明确20种常见病的检查项目、用药疗程和费用上限；建立“处方点评+病历质控”双审核机制，由院质控科联合第三方机构每月抽查门诊处方500张、住院病历200份，对超范围检查、超剂量用药等问题及时预警并追责。全年累计约谈医生12人次，暂停高值检查处方权3人，不合理检查、用药占比分别从整治前的11.2%、9.8%降至3.5%、2.7%。

2.在规范收费管理方面，重点清理“重复收费、分解收费”乱象。对医疗服务项目价格进行全面梳理，统一使用国家医疗保障信息平台收费编码，取消自行设立的“特殊护理附加费”等3项违规收费项目；建立“收费-医保-财务”三方对账机制，每月核对收费明细与医保结算数据，对差异率超过5%的科室开展专项审计。全年累计清退多收费用18.6万元，群众收费投诉量同比下降65%。

3.在保障药品供应方面，重点解决“常用药短缺、高价药滥用”问题。优化药品采购流程，与3家省级药品配送企业签订“应急保供协议”，将高血压、糖尿病等慢性病常用药纳入重点保障目录，确保库存周转天数不低于30天；严格执行国家药品集中带量采购政策，全年采购中选药品42种，平均降价58%，节省药品费用62万元；建立“临床需求-药事委员会-采购部门”联动机制，每月收集科室用药需求，动态调整采购目录，基本药物配备比例从68%提升至82%。

4.在提升公卫服务质效方面，重点破解“重档案轻服务、重数量轻质量”问题。重新梳理12类基本公共卫生服务项目，将老年人健康管理、0-6岁儿童健康管理等6类项目列为“核心指标”，明确家庭医生团队每月至少开展1次入户随访、每季度至少组织1次健康讲座；建立公卫服务“电子档案+实地核查”双验证机制，通过调取健康档案系统数据与入户抽查相结合，核实服务真实性。全年累计开展入户核查1200户，整改虚假档案237份，65岁以上老年人健康管理率从81%提升至92%，高血压患者规范管理率从76%提升至88%。

三、标本兼治，健全“常态化”长效机制

为防止问题反弹，我院坚持“整改一类问题、完善一套制度”，围绕医疗服务、收费管理、药品采购、公卫服务等关键环节，修订完善内部管理制度21项，形成“用制度管权、按制度办事、靠制度管人”的长效机制。

在医疗质量管控方面，出台《医务人员行为规范“十不准”》《临床路径管理办法》，将合理检查、合理用药等要求纳入医务人员日常行为准则；建立“科室内控+院级督查