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2025年医疗领域专项整治汇报材料

2025年医疗领域专项整治工作自年初启动以来，在国家卫生健康委、国家医保局等多部门统筹指导下，各地严格落实《2025年医疗领域突出问题专项整治行动方案》要求，聚焦“行业乱象清源、药械流通规范、医保基金护航、服务质量提质”四大核心任务，坚持“问题导向、标本兼治、系统推进”原则，通过部门联动、技术赋能、制度创新等方式，推动整治工作取得阶段性成效。现将有关情况汇报如下：

一、行业乱象专项整治：全链条打击，构建规范诊疗新生态

针对群众反映强烈的非法行医、过度医疗、虚假宣传等突出问题，各地建立“线索摸排-精准打击-长效监管”闭环机制，实现乱象治理从“突击式”向“常态化”转变。

非法行医整治方面，以城乡结合部、城中村、社区小诊所为重点区域，以“医美黑机构”“月子中心非法接生”“游医走穴”为重点类型，开展“蓝盾卫民”专项执法行动。全国共组建跨部门联合执法组1.2万个，检查各类医疗机构23.6万家次，运用“互联网+监管”系统比对场所登记、人员资质等信息178万条，排查可疑线索4.1万条。截至10月底，累计查处非法行医案件1.8万起，其中刑拘犯罪嫌疑人237人，取缔无证机构（场所）9800余家，没收药品器械2.1万件，罚没金额2.6亿元。针对医美领域，联合市场监管、公安等部门开展“医美乱象清零”行动，重点打击“无证医师操作”“水货针剂流通”“虚假案例宣传”等行为，查处违规医美机构1200余家，下架虚假医美广告5.3万条，向社会公开典型案例420起，形成有力震慑。

过度医疗治理方面，以二级以上医院为重点，聚焦心血管、肿瘤、儿科等高发科室，通过“数据监测+现场核查+专家评估”方式，建立“异常指标预警-病历回溯检查-责任倒查追究”机制。全国二级以上医院均接入医疗质量智能监管平台，设置门诊次均费用、住院次均费用、药占比、检查检验阳性率等23项核心指标动态监测阈值。前三季度，平台触发异常预警28.7万次，经人工复核确认违规病例1.2万例，涉及违规金额1.1亿元。针对问题突出的320家医疗机构，采取约谈主要负责人、扣减绩效工资、暂停相关科室诊疗权限等措施；对156名存在重复检查、开大处方的医务人员，给予降低职称等级、暂停执业等处理。同步推进DRG/DIP支付方式改革，全国98%的统筹地区实现实际付费，引导医疗机构从“按项目收费”向“按疗效控费”转变，试点医院平均住院日缩短1.2天，次均住院费用下降8.3%，患者自付比例减少2.1个百分点。

虚假宣传整治方面，重点清理医疗机构官网、公众号、短视频平台等渠道的夸大疗效、虚构专家、伪造资质等信息。联合网信、市场监管部门建立“医疗广告三级审核”机制，对医疗机构发布的科普、推广内容实行“发布前备案、发布中监测、发布后追责”。全国共监测医疗相关网络信息127万条，下架违规内容3.8万条，对68家通过“话术包装”误导患者的民营医院，依法吊销《医疗广告审查证明》并列入失信名单；对12家参与虚假宣传的媒体平台，约谈负责人并要求整改算法推荐机制。通过整治，群众对医疗广告的投诉量同比下降65%，“包治百病”“祖传秘方”等虚假宣传基本绝迹。

二、药械流通专项整治：全流程监管，筑牢质量安全防线

围绕集采药品、高值耗材、新冠疫苗等重点产品，强化生产、流通、使用环节全链条监管，确保药械质量可控、价格合理、供应可及。

集采药品和高值耗材监管，建立“生产企业-配送企业-使用机构”三方责任清单，明确集采中选产品“中标价-采购价-销售价”价差不得超过5%，严禁变相涨价或断供。全国共检查集采药品配送企业2800家次、医疗机构3.2万家次，对12家未按约定配送的企业扣减履约保证金800万元，对5家存在“串换产品”行为的医院，暂停其3个月集采药品采购资格。同步开展集采药品质量专项抽检，覆盖化学药、生物药等7大类，抽检批次1.8万次，合格率99.8%；对高值耗材（如心脏支架、人工关节）实施“一物一码”追溯，扫码入库率达100%，有效杜绝“翻新器械”“走私耗材”流入临床。

药械使用环节规范，重点整治“不合理用药”“耗材过度使用”等问题。在用药管理上，推行“处方审核前置”制度，二级以上医院全部配备临床药师，处方审核覆盖率100%，不合理处方干预率从整治前的12%降至3.5%；开展抗菌药物专项整治，住院患者抗菌药物使用率下降至32%，较2023年降低5个百分点。在耗材管理上，严格执行“一品两规”（同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种），高值耗材使用与手术类型、患者病情严格关联，骨科、心内科等重点科室耗材占比下降11%，单台手术耗材费用平均减少4500元。

医药代表行为规范，全面落实《医药代表备案管理办法》，全国累计备案医药代表12.3万人，建立“备案信息-活动轨迹-违规记录”