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2025年药剂科个人工作总结暨下一步工作计划

2025年是药剂科深化改革、提质增效的关键一年。在医院党委的统筹领导下，我始终以“保障药品安全、提升药学服务、助力临床治疗”为核心目标，紧密围绕医院高质量发展要求，结合科室年度重点任务，扎实推进药品供应、药事管理、临床药学、信息化建设及团队能力提升等工作。现将全年工作完成情况总结如下，并结合现存问题提出下一步工作计划。

一、全年主要工作完成情况

（一）药品供应保障：全流程管控，筑牢临床用药底线

全年药品总采购金额达4860万元，较2024年增长5.2%，其中国家集采药品占比提升至42%，通过量价挂钩机制节约药费支出约310万元。为应对药品供应波动，重点强化“三端管理”：

1.源头端：建立“供应商分级评价+动态库存预警”双机制。对23家主要供应商实行月度履约率考核（包括到货及时率、质量合格率），将考核结果与采购份额挂钩；针对12类易短缺药品（如急救用去甲肾上腺素、儿童专用布洛芬混悬液），联合临床科室制定“最低安全库存+区域联动调配”方案，全年成功处置短缺事件17次，平均响应时间从4小时缩短至2.5小时。例如，11月某国产肝素钠注射液因生产线调整临时断供，通过联动市级药械供应平台，24小时内协调周边3家医院调货，保障了心血管外科28例手术的连续性。

2.流通端：推行“双人复核+智能扫码”验收模式。所有入库药品均需通过扫码核对批号、效期、数量，系统自动拦截近效期（6个月内）药品并预警，全年验收准确率达100%。针对高值药品（如抗肿瘤靶向药），实行“专库专柜+电子锁+每日清点”管理，全年未发生丢失或错发事件。

3.使用端：优化“科室领药-退药-盘点”闭环流程。通过HIS系统对接，实现临床科室领药申请线上审批、智能配药（自动分配近效期药品优先使用），并定期下科室核查基数药品管理情况。全年临床退药率从3.1%降至1.7%，基数药品账物相符率提升至99.8%。

（二）药事管理：聚焦合理用药，强化全周期质控

以国家《医疗机构药事管理规定》及医院合理用药专项行动为指引，重点推进三项核心工作：

1.处方/医嘱审核精细化：全年审核门诊处方32.6万张、住院医嘱48.2万条，自动拦截问题处方（如超剂量、重复用药）1.2万条，人工复核干预率18.7%，干预后临床采纳率92.3%。针对特殊人群（儿童、孕妇、老年人）及特殊药品（抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂）建立专项审核模板，例如儿童处方中“按年龄/体重计算剂量”的审核规则，使儿童用药错误率从0.8‰降至0.3‰。

2.合理用药指标动态监控：持续跟踪抗菌药物使用强度（AUD）、门急诊静脉输液率、辅助用药占比等核心指标。全年住院患者AUD为38.2DDDs，较2024年下降4.1%；门急诊静脉输液率控制在8.5%（低于国家10%标准）；辅助用药占比从12.3%降至9.7%。针对神经内科辅助用药占比偏高问题（11.2%），联合临床开展专项分析，发现主要原因为神经节苷脂类药物使用过度，通过制定《神经内科辅助用药分级使用指南》，3个月内该类药物用量下降35%。

3.药品不良反应（ADR）监测规范化：全年收集ADR报告217例，其中新的/严重ADR占比28.6%，较2024年提升5个百分点。建立“临床上报-药师随访-因果分析-反馈临床”闭环，例如7月收到1例“头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应”报告后，立即梳理全院使用该药物的患者（共42例），通过短信提醒“用药期间及停药后7天内禁止饮酒”，并在HIS系统中增加用药警示弹窗，后续未再发生同类事件。

（三）临床药学服务：深化医、药、患协同，提升服务附加值

以“贴近临床、服务患者”为导向，重点拓展三方面服务：

1.参与多学科诊疗（MDT）：全年参与肿瘤、慢性肾病、糖尿病等专科MDT68次，提出药学建议132条，采纳率89.4%。例如在乳腺癌MDT中，针对1例HER2阳性患者使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗方案，考虑患者心功能（LVEF50%），建议调整给药间隔并加强心功能监测，方案采纳后患者完成6周期治疗未出现心脏毒性。

2.个体化药学监护：针对5类重点人群（肿瘤化疗、器官移植、重症感染、肝肾功能不全、妊娠期）建立“一人一档”监护档案，全年完成监护病例243例。其中，为12例肝移植术后患者制定他克莫司血药浓度监测计划，调整给药方案后，血药浓度达标率从75%提升至92%，急性排斥反应发生率从16.7%降至8.3%。

3.患者用药教育普及化：通过门诊用药咨询窗口、住院患者床边指导、线上“药学小课堂”公众号等多渠道开展教育。全年门诊咨询量1.2万人次，解答重点问题（如“降压药何时服用最佳”“降糖药漏服如何补救”）；住院患者教育覆盖率100%，发放个性化用药指导卡3.8万