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2025年医生九项准则自查自纠报告

根据国家卫生健康委等四部门联合印发的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称“九项准则”）及上级主管部门相关要求，我院于2025年3月至5月组织全体医务人员开展了全面自查自纠工作。本次自查覆盖临床、医技、药剂、护理等12个业务科室，通过病历抽查、患者访谈、系统数据比对、科室交叉互评等方式，累计收集自查表486份，抽查病历3200份（门诊2000份、住院1200份），调取处方数据5.6万条，访谈患者及家属820人次，梳理问题清单6大类28项，现结合自查结果及日常管理漏洞，从问题表现、原因剖析、整改措施三方面报告如下：

一、合法执业与规范诊疗方面自查情况