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2025年医院院感整改措施报告

为全面提升医院感染预防与控制（以下简称“院感”）工作水平，切实保障患者、医务人员及陪护人员的健康安全，结合国家卫生健康委《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等最新规范要求，以及2024年度院感质控检查反馈问题、本院近三年院感事件分析结果，现制定2025年院感整改措施如下：

一、制度体系重构与动态优化

针对2024年院感质控检查中暴露出的“部分制度与临床实际脱节”“多部门协同流程存在盲区”等问题，2025年重点推进制度体系的“精准化”与“协同化”改造。

1.制度修订标准化：以《医院感染预防与控制标准操作规程（2