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2025年医院院感整改措施报告范文

为全面提升医院感染预防与控制（以下简称“院感”）工作水平，切实保障患者、医务人员及陪同人员的健康安全，结合2024年度院感风险评估报告、上级部门督导反馈问题及医院实际运行情况，现制定2025年院感整改措施如下：

一、制度体系优化与责任落实

以国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》为核心依据，全面梳理现有院感制度流程，重点解决制度与实际操作“两张皮”、多部门协同机制不畅通等问题。

1.制度修订与标准化：成立由院感科、医务部、护理部、药学部、设备科及临床科室骨干组成的制度修订专班，对现有32项院感制度进行逐条比对修订。重