2025年医院整改落实情况报告范文.docx

2025年医院整改落实情况报告范文

2024年12月，我院在接受省级卫生健康行政部门医疗质量安全专项检查后，针对反馈的17项问题（其中医疗质量类6项、服务流程类5项、安全管理类4项、信息化建设类2项），迅速成立以院长为组长的整改工作领导小组，制定《整改任务清单》，明确责任科室、整改目标、完成时限及验收标准，建立周调度、月通报、季评估推进机制。经过2025年全年系统整改，截至2025年12月底，17项问题已全部完成整改，其中11项建立长效机制，6项形成阶段性成果并持续优化。现将具体落实情况报告如下：

一、医疗质量安全核心制度落实整改成效显著

针对检查中指出的三级查房记录规范性不足危急值处置