CT引导下肺结节穿刺活检术后气胸风险因素及预测模型的效能分析.pdfVIP

论著影像研究与医学应用2025年12月第9卷第24期

CT引导下肺结节穿刺活检术后气胸风险因素及预测模型的

效能分析

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秦永超，祁会特，李东（通信作者）

（1北京京西肿瘤医院放射科北京100161）

（2北京京西肿瘤医院肿瘤外科北京100161）

目的：目的：探讨探讨CTCT引导下肺结节穿刺活检术后气胸发生的危险因素及临床实用预测模型的诊断效能。引导下肺结节穿刺活检术后气胸发生的危险因素及临床实用预测模型的诊断效能。方法：方法：回顾性分析2022年1月—回顾性分析2022年1月—

【【摘要摘要】】

CTCTnn

年年33月北京京西肿瘤医院收治的月北京京西肿瘤医院收治的297297例例引导下肺结节穿刺活检患者的资料，根据是否发生气胸分为气胸组（引导下肺结节穿刺活检患者的资料，根据是否发生气胸分为气胸组（=71）和无气胸组=71）和无气胸组

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（（=226）。通过多因素=226）。通过多因素回归分析筛选独立影响因素，构建基础预测模型（仅临床因素）和联合预测模型（临床因素回归分析筛选独立影响因素，构建基础预测模型（仅临床因素）和联合预测模型（临床因素++穿刺操穿刺操

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作因素），并使用受试者工作特征（作因素），并使用受试者工作特征（）曲线和决策曲线分析（）曲线和决策曲线分析（）评价模型性能。）评价模型性能。结果：结果：术后气胸发生率为23.9%（71/297）。多术后气胸发生率为23.9%（71/297）。多

因素分析显示，因素分析显示，BMIBMI偏低、中重度肺气肿、病灶位于肺中叶、患者俯卧位穿刺、穿刺时间延长和穿刺针调整次数增多均为术后气胸的独偏低、中重度肺气肿、病灶位于肺中叶、患者俯卧位穿刺、穿刺时间延长和穿刺针调整次数增多均为术后气胸的独

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立影响因素（立影响因素（＜＜0.05）。联合模型的0.05）。联合模型的表观曲线下面积为表观曲线下面积为0.725，高于基础模型的0.725，高于基础模型的0.640（0.640（=0.024）；=0.024）；显示联合模型临床显示联合模型临床

净收益更优。净收益更优。结论：结论：联合临床与操作因素的预测模型