某三甲医院多重耐药细菌感染检出情况及防控成效分析.pdfVIP

实验室检测

LaboratoryTesting

第3卷第10期2025年5月（半月刊）

某三甲医院多重耐药细菌感染检出情况

及防控成效分析

*

王小红，宋洲洋

（天津市第一中心医院，天津300192）

摘 要：目的 分析医院多重耐药菌感染检出情况及临床科室医院感染防控成效。方法 使用医院感染监测软

件提取多重耐药菌患者信息，选取天津市第一中心医院2022年1月至2023年12月检出多重耐药菌患者病历资

料进行回顾性调查，统计分析检出的临床科室、标本来源、耐药菌种类、感染部位等情况，构建多重耐药菌医

院感染管理体系。结果 2022年1月至2023年12月，共检出2084例多重耐药菌感染患者中，263例发生医

院感染，占检出患者总数的12.62%；累计医院感染事件281例次，感染事件发生率为13.48%。多重耐药菌病

例中社区感染病例1821例（87.38%），医院感染病例263例（12.62%）。此外，医院感染病例中检出多重耐药

菌281株，包含革兰氏阴性菌257株（91.46%），革兰氏阳性菌24株（8.54%），其中痰液标本中分离的细菌数

量最多（28.83%），其次为腹腔积液标本和血液标本（21.35%）。在281例次医院感染病例中，呼吸系统感染最

多（34.52%），其次为消化系统（25.62%）。同时，血液科感染例次最多（22.06%），其次为重症医学科（19.57%）。

结论 通过构建多重耐药菌医院感染管理体系，多重耐药菌医院感染发生率明显下降，多重耐药菌医院感染管

理成效显著。

关键词：多重耐药细菌；医院感染；防控成效

0引言月检出MDRO患者病历资料进行回顾性研究。纳入标准：

经门诊或急诊收入院的、规范留取检测标本、由微生物室

多重耐药细菌（MDRO）是指对3种及以上抗菌药物同

[1]接种并培养、检测结果符合《医院感染监测标准》（WS/

时呈现耐药的病原菌。当前，细菌耐药（AMR）尤其是

多重耐药菌给人类健康构成重大威胁，是全球重大的公共T312—2023）重点监测的MDRO种类。排除标准：监测

[2]中相同患者同一部位的重复分离菌株以及在同种标本中培

卫生和社会经济问题。柳叶刀上发表的有关AMR全球

负担的分析显示，2019年估计有495万例死亡与AMR有养出相同菌株的结果仅纳入统计一次，以避免数据重复偏

关，其中127万例死亡归因于AMR[3]。细菌耐药性监测差。本MDRO由天津市第一中心医院医学伦理委员会审

成为医院感染目标性监测的重要内容，我院依据《医院感批，符合医学伦理标准。

[4]

染监测标准》（WS/T312—2023）重点监测的多重耐药细1.2研究方法

菌包括耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄

使用众智医院感染监测系统软件中MDRO患者信息

球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍

提取功能，每日导出MDRO患者信息，结合微生物室每

曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）

日检出MDRO情况，进行回顾性数据收集和分析，根据

等。本研究旨在全面调查天津市第一中心医院多重耐药